Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3740038

Что вас беспокоит?

Постоянные ОРВИ и воспаление носа

Добрый день. Уже более 2х лет беспокоит постоянный насморк, течет по задней стенке и заложенность носа. После физических нагрузок (бег, плавание, гребля и ТД) на следущий день отекает горло и нос и начинаются жёлтые или желтозеленые сопли. Сразу начинаю болеть. В год могу 2-3 принимать назначенные врачом антибиотики. Которые дают временный эффект. Назонекс помогает только пока я его принимаю. Как только перестаю капать, все возвращается обратно. В больнице сказали, что будут делать операцию только если нос совсем перестанет дышать. В правой пазухе носа есть киста около 2х см. Зуб 7ка находится корнями в пазухе (15.10.25 делал КТ костей черепа). Стоматологи подтвердили, что зуб здоровый и не влияет на кисту. К сожалению, не могу приложить к костей черепа, так как они на диске и "весят" более 1гб. Прикладываю старое кт. Кт производилось через 2 недели после удаления 8ки. Удаление прошло с "пробитие" в пазуху. Дополнительно зашивали. Сразу скажу, что все признаки с носом были ещё до удаления 8ки. Что делать и нужна ли операция. Очень мешает жить из-за постоянных ОРВИ. Спасибо.

Конхобуллез, киста пазухи носа
34 года
18 Октября 2025·Просмотров: 122·Дима, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Как долго и в какой дозировке вы принимали беспрерывно Назонекс?
Нет ли склонности к респираторной аллергии – зуда носу, чихания? Не сдавали респираторную панель?

По КТ есть булла средней носовой раковины справа и парадоксальный изгиб – это анатомическая особенность строения, которая может быть причиной нарушения аэрации полости носа и частных воспалительных заболеваний

Нет для образования сухих, окрашеных корочек в полости носа?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Периодически корочки появляются. Иногда зуд есть, но не часто. Обычно аллергии ни на что нет. Панель не сдавал. Все эти симптомы проявляются в любое время года.
Назонекс принимал 2 раза по 2 месяца с перерывом 2 месяца. Работаю ещё в бассейне тренером около 12 лет. Но в последнее время отхожу от бассейна и работаю тренером по гребле и вожу весна-осень походы. Однако с носом лучше не становится.

Маргарита Александровна, ещё я 12 лет работаю тренером в бассейне. Может ли это сказываться?

Если сейчас вы сами не плаваете, то просто нахождение бассейне наоборот благоприятно влияет на слизистую оболочку полости носа за счёт влажного воздуха, при плавании может раздражаться слизистая оболочка полости носа за счёт состава воды

Дополнительно также рекомендовано сдать мазок из носа на флору чтобы исключить повышенный рост золотистого стафилококка, который может приводить к образованию сухих корочек в полости носа и быть причиной воспаления

Маргарита Александровна, я сдавал несколько раз мазки в периоды обострения. Никогда ничего не было найдено

Другие местные ГКС вы не пробовали - например Авамис?

Маргарита Александровна, нет. Как это может избавить от конхобуллеза и кисты?

От кисты и конхобуллеза это никак не избавит
Это основное консервативное лечение, которое проводиться в данной ситуации, Авамис может дать более длительный эффект , чем Назонекс

Маргарита Александровна, правильно понимаю, что вы как врач предлагаете лечить симптомы? Выяснить именно ПРИЧИНУ и устранить ее не возможно? Не по описанию не по КТ , ссылку на которое я прикрепил вы не можете?

Я не предлагаю лечить симптомы, а лишь указывают на возможные способы улучшения состояния в данной ситуации
По поводу результатов КТ свое мнение я сказала - есть анатомические особенности строения, которые могут приводить к нарушению аэрации полости носа и частым воспалениям в носу - лечение хирургическое
Также есть КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, это применение местных гормональных препаратов, которые СНИМАЮТ ОТЕК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И УМЕНЬШАЮТ ЧАСТОТУ ВОСПАЛЕНИЯ, это препараты с доказанной эффективностью, назначают их до 6-ти месяцев беспрерывно в такой ситуации, кому то Авамис лучше помогает, кому то Назонекс
Если на фоне приема ГКС эффекта так и не будет - тогда показано хирургическое лечение

Принятый ответ

КТ по ссылке я не просматриваю, так как нет такой возможности

Здравствуйте, чтобы ответить на ваши вопросы необходимо смотреть сам диск с КТ пазух носа. Если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ пазух носа сюда, через любой файлообменник.

Матвей Сергеевич, https://disk.picasso-diagnostic.ru/6198a42e-5cd2-4fb8-9c4b-7f0f54083598

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.