Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №3740213

Что вас беспокоит?

Удаление зуба мудрости

Можно ли по снимку предположить насколько сложное удаление зуба мудрости( начал сильно болеть).на снимке видно, что зуб растёт в соседний. К стоматологу-хирургу записана через 2 дня. Плюс ко всему- я аллергик уже 8 лет( поллиноз, орехи, косточковые). В последние годы не беспокоили зубы, поэтому не знаю есть ли аллергия на анестетики. Вот лет 5 назад делали прижигание эрозии, и на лидокаин подскочило давление 160, застучало сердце учащенно и начала отключаться, но аммиак вернул меня обратно. Сейчас боюсь, вдруг может возникнуть аллергическая реакция. У меня вопрос - как врач проверяет есть ли аллергия? И можно ли по снимку предположить насколько сложное удаление?

Поллиноз, аллергия пищевая на орехи, косточковые, фрукты
37 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 135·Светлана, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Удаление непростое, но и не самое сложное. Да, 8 зуб упирается в 7ку.
Но зуб мудрости расположен довольно таки поверхностно, неглубоко, соответственно сложностей возникнуть в таких случаях не должно.
На счет аллергии на анестетики.
В подобных рекомендуется посетить аллерголога, провести аллергопробы на стоматологические анестетики.
И станет ясно, есть аллергия или нет. В стоматологиях артикаин используется сейчас.
По описанию больше похоже не на аллергию, а на реакцию на адреналин.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
По снимку коронка зуба направлена в шейку соседнего. Такое удаление можно назвать условно удалением средней сложности: не простое, но и не экстремальное. Опытный хирург справится за один приём.
По поводу аллергии. Если когда-то лечили зубы с анестезией, то проблем скорее всего быть не должно. Важно предупреждать врача об аллергии.
При анестезии врач сначала вводит минимальную дозу анестетика и оценивает реакцию в течение 10–15 минут. Ещё вариант - использовать препарат без адреналина, он даёт меньше побочных эффектов.

Обязательно сообщите врачу про эпизод с лидокаином и про поллиноз.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана)
По снимку да, зуб упирается в корень семерки, удаление будет не самым простым, но его спокойно удалит опытный хирург в условиях кресла.
По поводу анестезии, лечили ли или удаляли ранее зубы?
Если была реакция на адреналин, который возможно вызвал повышение давления.
Тогда можно сделать анестезию без него. Например Скандонест.
У нее более короткий эффект действия, но можно будет просто докалывать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! Судя по прикрепленному снимку, зуб мудрости упирается в 7. В подобных случаях действительно рассматривают удаление зуба, чтобы в дальнейшем не потерять 7- ку. Удаление не такое уж простое. Но стоматологи-хирурги знакомы и работают с подобными ситуациями.
Касательно аллергической реакции. Ранее лечили /удаляли зубы? В анестетик добавляется сосудосуживающий компонент (адреналин), он может вызвать учащеннле сердцебиение, подъем артериального давления.
Сейчас существуют анестетики без сосудосуживающего компонента. Возможно, стоит рассмотреть эту группу.
Перед удалением зуба обязательно рекомендуется рассказать о поллинозе и реакции на лидокаин.

Врач может провести внутрикожную пробу. Вводится небольшое количество анестетика в кожу предплечья и наблюдают за изменениями в течение 10минут. Если нет отека, покраснения, значит, нет поводов для волнения, спокойно делают анестезию

Принятый ответ

Здравствуйте,
Если зуб располагается в боковой проекции.
То есть он лезет боком, есть вероятность что будет давить на соседние зубы, что расположены далее за зубом мудрости. Возможно, начнет давить на зубы тем самым вызывать сильные боли. Да, в этом случае показано удаление. Действительно возможно проявилась аллергическая реакция на Лидокаин 5 лет назад. По поводу выбора анестетика, можно заранее поговорить с врачом, проконсультироваться. Да, можно сдать анализ на аллергопробу.

Здравствуйте, Светлана!
По снимку видно, что Зуб лежит горизонтально, доступ к нему затруднен, удалять его будут по частям (возможно, с распилом бормашиной). Это дольше и травматичнее, чем простое удаление. Но это частое явление, хирурги-стоматологи и не с таким справляются!
На счёт аллергии, описанные вами симптомы (скачок давления, тахикардия, потеря сознания) очень похожи на системную реакцию, вероятнее всего, либо на сам лидокаин, либо на сосудосуживающий компонент в анестетике (адреналин/эпинефрин).

Вам необходимо обязательно предупредить врача о реакции на лидокаин в прошлом. На основании вашего рассказа врач выберет препарат из другой группы. Лидокаин исключается. Чаще всего используется артикаин (препараты типа "Ультракаин", "Септанест"). Но важно, чтобы он был с минимальным содержанием адреналина( например: Артикаин 1:200 тыс.). Ваша реакция могла быть именно на адреналин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.