Что вас беспокоит?
Упал прогестерон. Не визуализурется желточный мешочек 6 неделя
Нужна помощь. Беременность вторая. Срок небольшой по узи/хгч примерно 6 недель. Проблема в узи, делали вчера, а также неделю назад. Не лоцируется желточный мешочек. Также обнаружили гемотому 27х7мм. Направили на хгч/прогестерон, затем на повторное узи. Назначили пропить транексан, а также при динамике роста хгч - дюфастон, при этом завершив ГВ. Прогестерон: 96,2 (24.09) -> 22,1 (18.10) Хгч: 1895 (04.10) -> 10685 (18.10) Вопрос: 1. Нормально ли что не визуалируется желточный мешочек? 2. Верно ли, что гематома небольшая? 3. Говорит ли о чем то снижение прогестерона? 4. Необходимо ли принимать дюфастон? 5. Есть ли аналоги, которые не требуют прекращение ГВ? P.S. прекращение ГВ проблематично, так как у ребенка АБКМ, альтернативные смеси горькие, их не есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, на небольших сроках ещё может быть чётко не видно, прогестерон во время беременности сдавать не нужно, это не информативно, показатель сильно меняется в течение суток, при гематоме действительно рекомендовано принимать препараты прогестерона три раза в день
Екатерина Александровна, результаты узи прикрепила к вопросу. До этого было написано не лоцируется, сейчас не дифференцируется. Не знаю есть ли разница.
Ещё маленький срок, поэтому не видно, в таких случаях мы действительно Можем пока только ждать и контролировать УЗИ через 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! На маленьком сроке желточного мешка может быть не видно, это нормально. Учитывая, что беременность маточная и ест кровянистые выделения нужны кровоостанавливающие препараты как Транексам, и препараты прогестерона по типу Дюфастона до 3 х раз в день.
Прогестерон сдавать при беременности неинформативно. Наличие гематомы уже показание к назначению дюфастона
Принятый ответ
Здравствуйте, Варвара! Какой размер плодного яйца? Если желточный мешок не визуализируется при размере плодного яйца 13 мм и более в такой ситуации вероятно беременность не развивается, если плодное яйцо до 13 мм в такой ситуации ждём, контроль УЗИ через 7 дней. Гематома не большая, но учитывая что есть это определяется как угроза прерывания беременности, соответственно прием Прогестерона показан, чтобы не завершать лактацию рекомендуют утрожестан 200 мг 2 раза в день во влагалище. Уровень Прогестерона при беременности контролировать не нужно, показатель меняется 5-6 раз за сутки, истинный уровень узнать не возможно, поэтому Прогестерон, как и ХГЧ больше не сдавать, развитие беременности оцениваем только по результатам УЗИ.
Ольга Михайловна, результаты узи прикрепила к вопросу. Размер 10,8 мм как полагаю
Да, верно, желточный мешок должен появиться до размера плодного яйца 13 мм, дальше говорят об анэмбрионии, учитывая что плодное яйцо растет в среднем на 1 мм в сутки можно не ждать 7 дней, повторить УЗИ через 3-5 дней, по результатам точно можно будет говорить о динамике
Повлиять на развитие беременности не возможно, только ждать
Принятый ответ
Здравствуйте
Да не волнуйтесь на таком сроке беременности действительно еще может не визуализироваться желтое тело, ничего страшного в этом нет
Гематома частая находка в первом триместре беременности, которая обычно самостоятельно регрессирует постепенно
При гематоме могут быть назначены препараты прогестерона, нет аналогов нет
Сдавать кровь на прогестерон в период беременности принято считать не информативно
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 4 Августа 20163 ответа
- 4 Сентября 20171 ответ
- 17 Декабря 20175 ответов