Проблемы в животе

Александр Долинский19 Октября 2025

2.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 730 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Евгений! Решение вашей проблемы зависит от течения вашего заболевания. Если задержка стула в течение 4-5 дней и вы принимаете слабительные, то на этом фоне может появится диарея. Либо вы ничего не принимаете и стул через 5 дней спонтанно появляется. В первом и втором случае необходимо добиваться ежедневного стула с помощью диеты, слабительных средств и физических нагрузок. К запорам может предрасполагать прием лекарственных препаратов ( гипотензивные, ингибиторы протонной помпы, седативные средства, антидепрессанты). Для предупреждения и лечения запоров рекомендуется прием лекарственных препаратов мукофальк по 1 пакету в день-20 дней, тримедат 200 мг по 1таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, пробиотики пробиолог СРК 1 капсула в день во время приема пищи - 1 месяц, смекта по 1 пакету х 3 раза в день - 7 дней при диареи. Целесообразно выполнить исследование кала на кальпротектин, скрытую кровь иммунохимическим методом.

Полина Рязанова20 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
по описанию складывается впечатление о синдроме раздраженного кишечника смешанного варианта ( с диареей и запором), но этот диагноз является диагнозом исключения, поэтому предварительно рекомендуется выполнить дообследования со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Учитывая возраст также рекомендуется проведение колоноскопии для исключения дивертикулярной болезни.
На данном этапе можно рекомендовать прием мукофалька по 1 пакетику 2 р в день в течение месяца + бифиформ по 1 капс в день во время еды 20 дней
После обследований терапия корректируется и дополняется

Татьяна Гугнюк20 Октября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- узи внутренних органов
- общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике , для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для нормализации стула возможен прием пробиотиков пробиолог форте 2 раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, важно обильное питье и достаточное содержание клетчатки в рационе питания. Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день.