Что вас беспокоит?
Повторный результат на хеликобактер пилори положительный уже после лечения
25.08 поставлен диагноз хеликобактер пилори ++. Лечение назначено. Висмут- по 120 Гр2 раза в день, 14 дней. Рабепразол 2 месяца. Амоксициллин по 1000 мг 2 в день, 2 недели, кларитримин-2 денно и, бак сет форте, 15 дней. Ребамипид 1/3 в день 2 месяца. Сегодня 19.10 сдала повторно эзофагогастродуоденоскопию. Результат- пилори слабо положительный+. В чем причина? Диагноз 25.08- язва 12- перстной кишки 1 см, хроническая с рубцами. Поверхностный гастродуоденит. А вот сегодня 19.10- диагнозы-хроническая язва и добавился эрозивный гастрит с геморрагическими эрозиями до 0,1. Возраст: 56 Хронические болезни: Перенесла онкологию 1 степень, грудь в 2022 году, пью тамоксифен, постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. Быстрые уреазные тесты, которые выполняются в рамках ФГДС, относятся к малоинформативным видам диагностики, так как часто дают ложные результаты. Контроль инфекции хеликобактер пилори, подобными тестами непроводятся.
Обычно в таких случаях рекомендуют оценить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
. Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Быстрый уреазный тест во время проведения фэгдс нередко дает ложно- положительные результаты.
Поэтому контроль эрадикации проводят с помощью 13С уреазного дыхательного теста, либо сдают кал на антиген к Н.pylori. Данные методы считаются высоко информативными золотыми стандартами обследования. Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( рабепразол) и препаратов висмута ( де- нол).
При повторном положительном результате на хеликобактер- будет требоваться повторная эрадикация, но уже с другими антибактериальными препаратами.
Здравствуйте
В таком случае ,,золотым,,стандартом определения хеликобактерной инфекции является с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после приема антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. После дообследования решать вопрос о назначении повторной эрадикации хеликобактера , можно рассмотреть 2 схему эрадикации.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20192 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ
- 14 Декабря 202021 ответ
- 9 Февраля 202126 ответов