Что вас беспокоит?
Боррелиоз
Два месяца назад меня укусило неизвестное насекомое с задней стороны голени. Не видела кто. Ездили на Волгу, ходила в лес за грибами. Есть подозрения, что это был клещ, но я его не видела. Возможно могла содрать мочалкой или ногтями, пока чесала, потому что был сильный зуд и большой укус, горячий и отекший. Зуд прошел и я вообще забыла об этом. Несколько недель назад я обнаружила, что укус не прошел, и вокруг появилось огромное красное пятно. Обратилась к дерматологу, он сказал сдать анализ на боррелиоз и инцефалит. Пока ждали анализы, мне прописали лечение внутримышечно дексаметазон, мазь момейд и таблетки аллервей. Лечение не помогло. Результаты пришли отрицательные. Но пятно не проходит. Общее состояние в принципе нормальное. Единственное, что ко мне подключилась простуда (кашель, горло и заложенность носа) немного воспалилось нёбо. И иногда замечала, что могла ныть поясница, но это очень редко. Сейчас кроме простуды ничего не беспокоит. При отрицательном анализе на боррелиоз, это может всё-таки быть он? И куда с этим обращаться и что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пятно похоже на боррелиозное, к тому же очень важный момент - рост пятна и отсутствие эффекта от противоаллергической терапии.
В таких случаях, даже при отрицательных результатах исключать боррелиоз нельзя, можно рекомендовать курс лечения АБ - доксициклин 100мг 2р/д 14 дней минимум.
В первый день приема АБ возможно более резкое покраснение пятна, даже подъем температуры. Далее в течение 3-4 дней пятно обычно исчезает, редко это может занять более длительный срок, но не более 10 дней.
Пигментация в серединке может оставаться длительно (несколько месяцев), это не говорит о неэффективности лечения.
Всё-таки в подобных вашему случаях рекомендуется рассмотреть использование АБ терапии.
* Так же возможно для диагностики использовать иммуноблот с определением IgM антител к боррелиям. На практике в случае эритемы, даже если ИФА отрицательный, он практически всегда приходит положительный, только однократно у меня было, что приходил отрицательный иммуноблот в похожем случае. Однако на АБ терапии пятно прошло, поэтому все равно я выставила диагноз боррелиоз.
Мария Геннадьевна, да, такое ощущение, что пятно увеличивается в размерах. Пару недель назад обо было меньше. Спасибо за ответ!
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Если нет желания начинать АБ, то , повторюсь, можно пройти дообследование, очень большая вероятность, что будет положительный иммуноблот. В таком случае спокойно можно начинать АБ терапию.
Либо ещё какое-то время оценить рост пятна на фоне противоаллергической терапии и, если совсем ничего не меняется и пятно растет дальше, даже при отрицательном иммуноблоте (если вдруг будете сдавать), то всё-таки рассмотреть АБ.
Мария Геннадьевна, спасибо большое. Я лучше начну лечится сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Боррелиоз исключить нельзя
В таком случае стоит пересдать антитела методом блота
Ирина Владимировна, я прикрепила скриншот результатов анализов. Получается это не методом блота сделано? Слабо разбираюсь в этом 🙈
В приложенном анализе просто ифа, не блот
Ирина Владимировна, ага, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM. При подтверждении понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и на лечения, стандартно назначают курс Доксициклина по 100 мг 2р/ д курсом 14-21 день и пробиотики курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антитела к боррелиозу появляются довольно поздно, и чаще всего когда уже есть эритема - анализы на боррелиоз отрицательные. В подобной ситуации нельзя исключить боррелиоз, так как пятно довольно большое, увеличилось в размерах, а также отсутствует реакция на дексаметазон. В подобных случаях назначают антибактериальную терапию доксициклином по 100 мг 2 раза в день на 10-14 дней (при отсутствии противопоказаний).
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это боррелиоз, так как эритема более 5 см. Возможное лечение данной патологии приём таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14-21 день + пробиотик для исключения дисбактериоза.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20191 ответ
- 5 Мая 20192 ответа
- 15 Марта 202020 ответов