Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты анализов
Муж сдал анализы, помогите расшифровать. 29 лет, вес 108 кг рост 184. Из жалоб: Слабость Сонливость Отсутствие результатов на тренировках Вздутие живота Периодически боли в области живота Сейчас отсутствует аппетит Неприятный запах изо рта После жирной пищи расстройство и жидкий стул до нескольких дней с болями в животе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт.
Прикрепите ваши анализы.
На основании перечисленных симптомов можно предположить, что у вашего мужа могут быть проблемы с пищеварительной системой. Слабость, сонливость, отсутствие аппетита, вздутие живота, боли в области живота, неприятный запах изо рта и расстройство стула после употребления жирной пищи — это признаки, которые могут указывать на различные заболевания:
заболевания печени или желчного пузыря;
проблемы с поджелудочной железой;
синдром раздражённого кишечника или другие кишечные расстройства;
нарушения пищеварения, связанные с непереносимостью определённых продуктов;
другие гастроэнтерологические заболевания.
Учитывая избыточный вес (при росте 184 см вес 108 кг может указывать на ожирение), стоит также рассмотреть возможность метаболических нарушений, например, сахарного диабета или нарушений липидного обмена.
Прикрепили
Посмотрела анализы.
АлАТ (аланинаминотрансфераза) 78 Ед/л при норме < 41 Ед/л. Повышение этого показателя может указывать на возможные проблемы с печенью
Мочевая кислота 463 мкмоль/л при норме 210–420 мкмоль/л. Повышенный уровень может свидетельствовать о риске развития подагры или других метаболических нарушениях.
Холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — 0,95 ммоль/л, что ниже рекомендуемого уровня (> 1,0 ммоль/л для низкого риска кардиориска).
Нейтрофилы (%) 41,7 % при норме 48–78 %. Снижение уровня нейтрофилов может указывать на различные состояния, включая вирусные инфекции или аутоиммунные заболевания.
Лимфоциты (%) 48,2 % при норме 19–37 %. Повышение уровня лимфоцитов может быть признаком воспалительного процесса или других заболеваний.
Остальные показатели находятся в пределах нормы.
Учитывая жалобы (слабость, сонливость, отсутствие аппетита, вздутие живота, боли в животе и др.), стоит обратить особое внимание на состояние пищеварительной системы и метаболические процессы в организме.
Рекомендую:
УЗИ брюшной полости
Далее консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов, прокомментирую важные моменты.
1. Такие изменения в клиническом анализе крови наиболее вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с ней. Такие изменения не требуют никаких мер или контроля в динамике
2. Такие повышения АЛТ учитывая вес наиболее вероятно связаны с жировым гепатозом. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак
3. Повышение мочевой кислоты не критичное, но повышает риск подагры. В таких случаях в первую очередь пробуем скорректировать диетой: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
С последующим контролем мочевой кислоты через 6 недель. Если диетой не получается, идут препараты понижающие её уровень
Калорийность питания в день какая?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Ритиса посчитал, он равен 0,38, это говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал, Аделив – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендуют низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Вес, кг: 108 Рост, см: 184 ИМТ:31.9 - Ожирение первой степени. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога, обсудить приём препаратов на основе сибутрамина для снижения веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным можно сделать предварительные ориентиры.
Повышенный АЛТ 78 говорит о нагрузке на печень или лёгком повреждении печёночной ткани. Это может быть связано с ожирением, высоким потреблением белка и жиров, а также с возможным стеатогепатитом.
Высокие лимфоциты 48,2 и низкие нейтрофилы 41,7 могут указывать на легкую вирусную реакцию или хроническое воспаление, но без выраженных признаков острой инфекции. В сочетании с длительными расстройствами пищеварения это чаще функциональный или метаболический стресс организма.
Очень настораживает показатель мочевины 463 это крайне высокий уровень, который не соответствует обычным физиологическим значениям обычно 2,5–7,5. Вероятнее всего это ошибка единиц или лабораторное искажение, но при правильном значении это серьёзный признак почечной дисфункции или обезвоживания и требует неотложной проверки, так как высокие уровни азота крови могут приводить к интоксикации организма.
Симптомы слабость, сонливость, отсутствие аппетита, расстройства после жирного согласуются с метаболическим и печёночным стрессом, нарушением работы ЖКТ и, возможно, поджелудочной железы.
План действий может включать повторный контроль мочевины и креатинина, биохимию печени и липидный профиль, УЗИ печени и поджелудочной железы, консультацию гастроэнтеролога и терапевта. Временно облегчить симптомы помогает дробное питание, исключение жирного и тяжёлого, достаточная гидратация.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20219 ответов