Что вас беспокоит?
Отмена зиртека
Здраствуйте. Ребенку 6лет, год болеет аллергической астмой(на собаку) собаки нету уже год, осталась кошка, на нее сдали иммунокап (отриц) принимали базис пульмикорт, через 3м стало ухудшение, добавили монтелар,вроде норм было, потом опять все тоже самое, летом начались приступы сильного сухого кашля, увеличили дозу пульмикорта, не помогло, добавили зиртек,кашель прошел, но приступы были частые, заменили на серетид 125/25 по 2пшика, 2р/д.стало прекрасно, но пришло время отменять зиртек, только отменяю чешет нос сильно, и из редко чихает, раньше на отмене кашель был. Может ли это быть по бочкой отмены зиртека?(принимали 3мес) еще используем капли мометазон второй месяц. Сдавали педиатрическую панель(там точно так же только на собаку аллергия) причем симптомы только дома в основно. На что может быть такая реакция или аллергия?
Здравствуйте.
В клиническом анализе крови отмечается выраженное повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов,повышение СОЭ,подобные отклонения характерны для воспалительного процесса.
Рекомендуется очная консультация педиатра для выявления возможных причин данных отклонений.
При сенсибилизации к аллергенам собаки и наличии кошки в помещении сохранение симптомов аллергии может быть связано с тем,что у кошки и собаки имеются перекрестные аллергены.
Кроме того,после того,как собака была убрана из квартиры,аллергены собаки могут сохраняться на стенах,мебели,коврах от 6 месяцев до 1,5 лет.
Для уменьшения концентрации аллергенов животных в помещении эффективно использование воздухоочистителя.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить персистирующий аллергический ринит на домашние аллергены на фоне контролируемой астмы. Возврат зуда и чихания после отмены цетиризина не выглядит синдромом отмены, это чаще проявление остающегося воспаления слизистой. Симптомы только дома наводят мысль на пылевых клещей и остаточные аллергены собаки в коврах и мягкой мебели, IgE к собаке положителен, к кошке по компоненту Fel d1 отрицателен, но слабая чувствительность к другим компонентам тоже возможна.
Дома обычно рекомендуют барьерные чехлы на матрас и подушки, стирку постельного при 60 градусах, пылесос с HEPA и влажную уборку 2-3 раза в неделю, убрать ковры и лишние мягкие игрушки, поддерживать влажность 40-50%. После собаки помогает генеральная уборка и очиститель воздуха с HEPA.
Для назначения лечения рекомендуется очный прием пульмонолога и аллерголога.
Перед сдачей анализов за неделю болели ОРВИ с жестким дыхание и сильным кашлем, могли ли это повлиять на результат анализа?
До приема зиртека у нас не было таких симптомов, даже когда собака жила с нами проявлений аллергии не было, пока не случился приступ астмы, тогда в больнице у нас аллерген на собаку был 5класса, откуда взялась это чихание и чесание носа? Иногда стала кхекать, горовит горло сушит. Может ли быть новая аллергия на что то?
Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов в общем анализе крови выявлено повышение уровня лейкоцитов,нейтрофилов,что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Возможно,анализ сдавался во время болезни.
Также выявлена сенсибилизация к аллергену собаки. Эпидермальные аллергены могут сохраняться в помещении даже после того,как питомца убрали из дома. На фоне отмены зиртека возможно появление заложенности носа,зуда. Если возникает заложенность носа чаще всего рекомендуется применение назальных гкс препаратов (например Назонекс).
За неделю до сдачи болели с сильным кашлем и жестким дыханием как при бронхите, но легкие были чистые при этом вместо серетида использовали пульмикорт-беродуад 7д затем вернулись на базис. Капаю мометазон с утра и чесание носа и чихание пропадает до утра. Анализ может быть плохим из за перенесенного ОРВИ?
Принятый ответ
Да,может на фоне орз
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20152 ответа
- 2 Августа 20171 ответ
- 10 Декабря 201926 ответов
- 25 Декабря 201945 ответов