Что вас беспокоит?
Постоянно повышены тромбоциты
Маме 66 лет,уже с 2023г точно повышены тромбоциты. Прикрепила анализы и УЗИ 2023г и недавние. Удаляли желчный год назад,посещает эндокринолога(там узел 3.3), кисты есть на почках и печени. Постоянно по ночам мучает жажда,может выпить 700-1000мл воды. И часто бросает в жар,потливость. Витилиго на руках,немного на лице. уже пол года точно как пьет Эликвис по назначению кардиолога,все равно тромбоциты такие же,понимаю,что не влияет,нужно искать первопричину. Сдавала кальцитонин. С чего начать,что может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты действительно высокие. А ваша мама не пробовала сдать на гомоцистеин? И желательно проконсультироваться с гематологом на предмет факторов крови. Что нет динамики в какой-то степени это хорошо, поскольку значит точно дело ни в кровотечении где-то
Принятый ответ
Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс имеются подозрения на хроническое клональное заболевание крови.
В плановом порядке обычно выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки( у вас оно сдано, повторять не нужно), сдается JAK2 мутация, ЛДГ, мочевая кислота, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок.
Через очного гематолога пациента с неясным тромбоцитозом записывают обычно на трепанобиопсию для обследования костного мозга.
Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Самой частой причиной повышения уровня тромбоцитов является дефицит железа; для его исключения сдаются анализы на ферритин, С-реактивный белок, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки.
Если же повышение тромбоцитов не является следствием дефицита железа, то в таких ситуациях проводится дообследование для уточнения, не является ли причиной повышения тромбоцитов избыточное их производство в костном мозге. Это помогают оценить генетические исследования крови (мутации CALR, JAK2 V617F, BCR-ABL, MPL); очно с гематологом решается вопрос о проведении исследования костного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201912 ответов
- 9 Февраля 202122 ответа
- 19 Ноября 202113 ответов
- 22 Ноября 202116 ответов