Консультация гематолога /

Расшифровка оак — вопрос №1700752

155 просмотров

Доброго дня.
С июля начала терять вес не прикладывая усилий ,постепенно стал пропадать аппетит,могу в день и раз поесть совсем чуток ,но стараюсь есть через силу
При росте 173 вес 59 что для меня мало и для такого веса чтоб похудеть я даже прикладывая усилия когда то -не могла ,в июле была 65.постоянно слабость какая то

Обратилась к терапевту и сдала данные анализы (прикладываю оак и немного биохимии и копрограмму)
По узи сегодня -спленомегалия

Тромбоцитами особо не была никогда «богата» сколько помню всегда были низковаты,но по фонио было достаточно много

Что такое может быть,?может какие то анализы досдать еще чтоб на очный осмотр к гематологу не прийти с пустыми руками…

Год назад ферритин был 9-10(сдавала дважды с разницей месяц),препараты железа не принимала потом

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастродуоденит,гэрб,пмк без регургитации
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Елизавета, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет. Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов (он у вас в норме от 150тыс/мкл).
Клиент
Мария Сергеевна, т.е все таки профиль больше терапевтический?спленомегалия может быть не только связано с гематологией так сказать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Елизавета, причин увеличения селезенки множество, в тоом числе реактивные после вирусной инфекции.
Если сейчас сохраняется латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл),то рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Елизавета, здравствуйте.
Тромбоциты в норме - норма от 150. Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. Моноциты в абсолютных значениях в норме.
Ферритин желательно сдать повторно, если ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, пока по гематологическим меркам на первый план выходит спленомегалия и потеря веса. Обязательно обследоваться на паразитозы, сдать иммуноглобулин Е, ЛДГ, повторно ферритин, В12, фолаты, с-реактивный белок, УЗИ периферических лимфатических узлов.

Если можно приложите УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск