Консультация онколога /

Метастаз в лимфоузле, воспаление, температура — вопрос №374831

1479 просмотров

Добрый день.

Имею онкозаболевание, рак ротовой полости. Прошел курс лечения, выписан в июле 2020.

Месяц назад чуть ниже кадыка начал увеличиваться лимфоузел, 2 недели старался держать шею в тепле, не напрягаться, температуры не было - не помогло, появилось покраснение и пошло воспаление лимфоузла.
При консультации в местном онкоцентре диагностировали метастаз (цитология), пока сдавал анализы и обследования прошло еще 2 недели, узел разросся до 2.5 см в диаметре упругий, область покраснения увеличиласть,

в течении дня скачет температура 36.8 - 37.4, т.к. предстоит химиотерапия, а температура в данном случае противопоказание, последовательно назначали кетонал - неделя, потом - амоксиклав - неделя(пропил пока 5 дн.), температура держится.
Один из хирургов-консультантов мне озвучил мнение, что поскольку в узле метастаз, а не инфекция, антибиотики не помогут.
Вопрос, как по вашему мнению нормализовать температуру и нужно ли это делать вообще в моем случае?
Прикладываю последний ОАК. Ковид отрицательный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Эдравствуйте! Температура практически нормальная. Кровь спркойная. Не вижу показаний
к антибактериальной терапии
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите узи лимфоузла.
По анализу признаков бактериальной инфекции нет.
Нужно посмотреть СРБ, Д-димер.
КТ легких проводилось?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
Здравствуйте, очень часто мы видим нагноение в лимфоузлах в которых имеется метастаз, когда берем их на биопсию, поэтому температура может быть от туда, а что делать, вопрос. С небольшой температурой я бы взяла вас на химию по крайней мере на 1 й курс, антибиотики конечно можно попробовать, хуже не будет.
Принятый ответ
Онколог
а хирурги не могут удалить этот лимфоузел?
Клиент
неделю назад мне ответили, что хирургическое вмешательство не показано.
Онколог
может быть так что в центре узла распад ,это поддерживает температуру . узи этого лимфоузла есть . если распад можно просто вскрыть полость и дать отток .
Клиент
я вас понял, была такая мысль, но разве при гнойном процессе температура не должна была скакануть к 38-39?
Онколог
там плотная капсула лимфоузла отграничивает и изолирует очаг от всасывания.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, вам не предлагают удалить лимфоузл?
Клиент
Маммолог, Онколог
Можно попробовать снять воспаление с помощью антибиотиков, ну будет более эффективно если пройти 1 курс химиотерапии.
Клиент
назначенный антибиотик не помог, и ваши коллеги уже ответили, что по анализам для такой терапии нет показаний, а допустят ли до химиотерапии с воспалением и температурой я совсем не уверен
Маммолог, Онколог
Тогда нужно по говорить с химио-терапевт, готовы ли они проводить химиотерапии, и как вам нужно подготовиться ( какая лечение нужно провести чтобы допустить на химиотерапии)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Попыталась выдавить прыщ и все опухло
25 декабря 2022
Рита
Вопрос закрыт
Лимфоузел на шее
24 января 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенные лимфоциты
9 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск