Что вас беспокоит?
Метастаз в лимфоузле, воспаление, температура
Добрый день. Имею онкозаболевание, рак ротовой полости. Прошел курс лечения, выписан в июле 2020. Месяц назад чуть ниже кадыка начал увеличиваться лимфоузел, 2 недели старался держать шею в тепле, не напрягаться, температуры не было - не помогло, появилось покраснение и пошло воспаление лимфоузла. При консультации в местном онкоцентре диагностировали метастаз (цитология), пока сдавал анализы и обследования прошло еще 2 недели, узел разросся до 2.5 см в диаметре упругий, область покраснения увеличиласть, в течении дня скачет температура 36.8 - 37.4, т.к. предстоит химиотерапия, а температура в данном случае противопоказание, последовательно назначали кетонал - неделя, потом - амоксиклав - неделя(пропил пока 5 дн.), температура держится. Один из хирургов-консультантов мне озвучил мнение, что поскольку в узле метастаз, а не инфекция, антибиотики не помогут. Вопрос, как по вашему мнению нормализовать температуру и нужно ли это делать вообще в моем случае? Прикладываю последний ОАК. Ковид отрицательный.
Эдравствуйте! Температура практически нормальная. Кровь спркойная. Не вижу показаний
к антибактериальной терапии
Здравствуйте!
Прикрепите узи лимфоузла.
По анализу признаков бактериальной инфекции нет.
Нужно посмотреть СРБ, Д-димер.
КТ легких проводилось?
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто мы видим нагноение в лимфоузлах в которых имеется метастаз, когда берем их на биопсию, поэтому температура может быть от туда, а что делать, вопрос. С небольшой температурой я бы взяла вас на химию по крайней мере на 1 й курс, антибиотики конечно можно попробовать, хуже не будет.
а хирурги не могут удалить этот лимфоузел?
неделю назад мне ответили, что хирургическое вмешательство не показано.
может быть так что в центре узла распад ,это поддерживает температуру . узи этого лимфоузла есть . если распад можно просто вскрыть полость и дать отток .
я вас понял, была такая мысль, но разве при гнойном процессе температура не должна была скакануть к 38-39?
Принятый ответ
там плотная капсула лимфоузла отграничивает и изолирует очаг от всасывания.
Здравствуйте, вам не предлагают удалить лимфоузл?
нет
Можно попробовать снять воспаление с помощью антибиотиков, ну будет более эффективно если пройти 1 курс химиотерапии.
назначенный антибиотик не помог, и ваши коллеги уже ответили, что по анализам для такой терапии нет показаний, а допустят ли до химиотерапии с воспалением и температурой я совсем не уверен
Тогда нужно по говорить с химио-терапевт, готовы ли они проводить химиотерапии, и как вам нужно подготовиться ( какая лечение нужно провести чтобы допустить на химиотерапии)
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 23 Декабря 202014 ответов
- 10 Апреля 202112 ответов
- 25 Апреля 202132 ответа