Что вас беспокоит?
Описание МРТ
Здравствуйте! Очень давно болит поясница при сгибании и разгибании ! Лечение особого эффекта не приносило. Сегодня переделала МРТ так как поясница болит , но хотя бы , когда лежу на спине нет боли (а раньше была) До этого год назад МРТ была только протоузия l5s1 и отек костного мозга модик 1 (теперь 1-2 это хуже?) И много чего написали , обтяните что делать и насколько опасно ? И еще образование по женски пишут какое то или это жидкость ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу образования в малом тазу обычно рекомендуется консультация гинеколога.
Нет скованности в позвоночнике по утрам? Необходимости расходиться чтобы чувствовать себя лучше? Ночных болей в спине?
Сейчас лучше , раньше да , нужно было расходится
Ночных болей тоже сейчас нет
По описанию больше данных за миофасциальный синдром(боль в мышцах и связочном аппарате).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
По поводу образования в малом тазу - обычно рекомендуется консультация гинеколога.
Подскажите, с чем связываете возникновение боли ? Как лечились самостоятельно? Отдает ли боль в ноги? Как долго уже болит? Есть ли ночные боли? Нужно ли расходиться с утра,
Боль началась как я родила и носила ребенка , я сделала МРТ это в 20-21 году была грыжа 0,8 l5s1
Затем стала протрузия как вы видите
Колола L лизину и неодоспассе
Пила артру
Мидокалм
Ксефокам
Я честно уже и не помню , много было чего, что теперь лечу и желудком
Ночью раньше болела если я лежала на спине либо на животе (только на боках могла спать ) сейчас как бы с этим нет проблем , но нагнуться сложно - болит и разогнуться так же , поэтому я особо не делаю таких движений ! Но кстати в спорт зале я не ощущала болей , когда занималась , а дома уже да
Маловероятно, что боли связаны с имеющимися протрузиями.
Больше похоже на проявления мышечно-тонического синдрома + суставного синдрома от избыточной физической нагрузки.
Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Схема в виде НПВС и миорелаксанта будет уже не эффективна, так как нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета. Вероятно эффект был от зала, так как там более дозированная и равномерная нагрузка, чем дома самостоятельно
У меня болит и шея
Не только поясница
Это не может быть миозит? Как вообще на него проверится ?
АД я пить не хочу
По описанию данных за миозит нет, это довольно серьезное системное заболевание с множеством дополнительных симптомов, например слабостью в мышцах.
Проверяется обычно - сдается анализ крови на КФК. При повышении - МРТ мышц, ЭМГ, биопсия.
По поводу антидепрессантов- обычно боль в спине лечится НПВС+миорелаксант, если это не помогает, а боль сохраняется длительное время, то назначают уже АД, так как другого такого же эффективного лечения просто нет.
А какой хороший НВПС и миорелаксант? пропишите пожалуйста схему лечения
Просто я никак не могу пройти курс из за боли в желудке … может поэтому и эффекта не увидела
Самыми безопасными в отношении желудка является аркоксиа 90 мг 1 р/д 7-10 дней, также рекомендуется прикрывать омепразолом 20 мг 2 р/д;
Из миорелаксантов эффективнее будет сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней
Спасибо большое
Рада была помочь! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Мобик 1 это показатель отека, 1-2 отек и замещение тканей жировой тканью, возрастное изменение. Описание может меняться в зависимости от прибора МРТ и врача, который его описывает. Критичным это описание не является. Отек может иметь нагрузочный характер, либо при ревматических заболеваниях
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описаны периневральная киста, обычно они врожденные и симптомов не дают.
Образование в малом тазу заполненно жидкостью, возможно киста, рекомендуется консультация гинеколога
При длительной боли рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
При длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогает стандартная терапия (НПВС+миорелаксант) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Анализы крови на что вы написали я сдавала год назад , когда был модик 1 и боли все было хорошо ! И МРТ крестцово повздошных сочлений делала все хорошо. И врачи пожали плечами так и не устранив проблему ! Уже 3 года так и живу… А от этого откуда мб боль в пояснице ? Предлогали еще РЧА сделать , но я не стала
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Иногда боли могут хронизироваться, если есть множество провоцирующих факторов
В так з случаях назначают противоболевые антидепресанты, как писала выше, также обязательно постоянно заниматься лечебной физкультурой
А кроме АД возможно попробовать какое то лечение ? Я их пить не хочу …
Миозит еще читала заболевание есть на мое не похоже ? Так как у меня и шея болит очень
При обострение можно использовать НПВС +миорелаксант
возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При хронической боли также эффективно постоянное занятие ЛФК
На миозит не похоже
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу образования в малом тазу консультация гинеколога.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Скажите пожалуйста, а налгезин и сирдалуд по сколько пить в день ? И на какое время лечения ?
Сирдалуд на ночь. Налгезин форте обычно утром понимают 1 раз. Прием в течение недели обычно
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин (сирдалуд) 2 мг на ночь 7-10 дней и найз 100мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202120 ответов
- 18 Декабря 202112 ответов