Кашель, бронхит

Афсана Алиева21 Октября 2025

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, также по рентгену нет воспалительных процессов в легких.
На очном приеме при сухом кашле могут рекомендовать прием Синекода 15 мл 4 раза в сутки в течение 7-10 дней
А также:

ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Михаил Ивашев21 Октября 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть кашель, на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, хорошо сочетается с приёмом других антисептиков и если надо - антибиотиков. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю. Если заложен нос, рекомендую в таких случаях рассмотерть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Минеева22 Октября 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Добрый день.

По анализам крови признаков воспалительной активности нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме). СРБ повышен незначительно, такое возможно после недавно перенесенной респираторной инфекции.

По рентгену- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.

Иногда постинфекционный кашель может сохраняться до 4-8 недель, но обычно при этом симптомы постепенно самостоятельно идут на спад. Если этого не происходит, то обычно рекомендуют ряд дообследований для уточнения причины кашля:
- исключение некоторых персистирующих инфекций (особенно с учетом внутрисемейного характера поражения)- для этого обычно раз назначают анализ крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам. При положительном титре IgM может потребоваться применение антибиотика
- также одной из причин может быть воспалительный процесс в пазухах носа, который сопровождается затеком по задней стенке глотки (что усиливает кашель). Для исключения данного состояния обычно назначают очный осмотр лор врача, может потребоваться проведение рентгена пазух носа
- еще одной причиной может быть бронхоспазм. Его можно заподозрить на очном приеме у врача (при наличии сухих, свистящих хрипов в легких). Для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой. К лечению обычно добавляют ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер.

Анна Третьякова22 Октября 2025

4.2

Терапевт, Диетолог

6 572 консультации

Здравствуйте, Екатерина!

По рентгену легких нет признаков осложнений от перенесенной инфекции (пневмонии, бронхита), помимо этого, анализы крови, действительно, без клинически значимых отклонений- это хорошо.

Сухой кашель может несколько недель быть после перенесенной вирусной инфекции. Обычно он связан с восстановлением слизистой после воздействия вируса. Лечение такого кашля, как правило, симптоматическое - обильное питье, рассасывание мятных пастилок/конфет, это способствует выработки слюны, которая увлажняет слизистую.

Помимо этого, с целью лечения сухого кашля для облегчения симптомов могут быть рекомендованы : Для лечения сухого кашля с целью подавления кашлевого рефлекса быть рекомендованы : Бутамират по 15 мл 4 раза в сутки или Ренгалин по 1–2 таблетки 3 раза в сутки вне приёма пищи в течение 5-7 дней.

Ингаляции : Беродуал Н 1-2 вдоха до 3-4 раз в сутки или в форме раствора для ингаляций через небулайзер 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл до 3-4 раз в сутки.