Что вас беспокоит?
Узлы молочной железы
Здравствуйте! Мне 42 года. Полтора года принимаю КОК Клайра по назначению гинеколога, так как началась ранняя менопауза в 41 год (ФСГ был 180, яичники почти пустые, 2 самостоятельных родов, по гинекологии проблем не было, грудью кормила обоих детей в течение года). Перед приемом ЗТГ прошла тщательное обследование. Рост 168, вес 48. Сейчас менструация бывает раз в 3-4 мес. Каждые полгода посещаю маммолога-онколога и гинеколога. В апреле на УЗИ МЖ - только простые кисты. А сейчас в октябре - нашли два узла в правой железе, под вопросом фиброаденома. Маммолог назначила принимать Индол-3-карбинол 1 месяц, Клайру продолжить, затем на контрольное УЗИ, чтобы оценить динамику. Также посетила гинеколога - она увидела на узи в правом яичнике фолликулярную кисту 2,5 см, эндометрий тонкий. С момента наступления менопаузы грудь меня не беспокоила. Всегда мягкая и безболезненная. УЗИ МЖ (апрель и октябрь) прилагаю. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны изменения в МЖ? Беспокоюсь очень сильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения в молочных железах, выявленные на УЗИ, не являются серьезными или угрожающими, появление небольших образований, похожих на фиброаденомы, на фоне приема гормональных препаратов – это нередкая ситуация, и их характеристика (четкие контуры, отсутствие кровотока) указывает на доброкачественную природу.
Категория Bi-RADS 3, которая вам выставлена, означает минимальный риск и необходимость обычного контроля в рекомендованные сроки, поэтому тактика вашего врача – наблюдение через 1-1.5 месяца и прием Индол-3-карбинола – является правильной и обоснованной.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Доброго дня!
Понимаю, что выявление на узи новых образований может вызывать тревогу, но переживать не стоит.
Описанные изменения в молочной железе, наиболее вероятно, носят доброкачественный характер ( выставлена категория birads3, информирующая нас о доброкачественных изменениях более чем в 98%) и являются реакцией гормонально-чувствительной ткани на фоне приема ЗГТ и общей перестройки организма. В аналогичных случаях рекомендуется наблюдение с контролем узи через 3-6 месяцев для оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию вероятнее всего описаны фиброаденомы малых размеров. Birads3 это в 98% случаев доброкачественный процесс. В такой ситуации обычно рекомендуется наблюдение контроль узи через 3-6 месяцев. Если образования достигнут 10 мм то рекомендуется выполнить трепан биопсию. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно описанию вашего УЗИ, образование в молочной железе по своим характеристикам соответствует небольшой фиброаденоме и мелким кистам. Никаких признаков злокачественности не выявлено.
При таких размерах эти образования не требуют лечения, а подлежат только динамическому наблюдению. Если в дальнейшем будет отмечаться рост и размер превысит 10 мм, тогда необходимо будет выполнить трепан-биопсию для гистологической верификации диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть данные за мелкую фиброаденому. Это доброкачественное образование, состоящее из двух типов ткани - фиброзной и железистой. Не опасно, не осложняется, не малигнизирует. Требует наблюдения, контроль УЗИ МЖ каждые полгода. Порог удаления ФА - 2 см, но к этому размеру доходит лишь малая часть.
Мелкие кисты без пристеночного компонента являются нормой физиологии молочной железы. Уйдет на фоне приема препарата индолкарбинола.
Маммологической серьезной патологии нет. КОК Клайра не является препаратом заместительной или менопаузальной гормональной терапии, эстрогензаместительной функции в нем нет
Благодарю Вас за внимание к моему вопросу. Клайру мне прописала гинеколог после обследования. Сказала, что пока что в моем возрасте и с учетом того, пусть и редко, но бывают овуляции, контрацептивный эффект не помешает. Может я неправильно поняла, но Вы пишете, что Клайра не содержит эстрогенов? И мне нужен другой препарат?
Клайра содержит эстрогеновый компонент, как и все КОК. Но она не имеет заместительниц функции, дозы гормона хватает только для блока овуляции. Это контрацептив. С гестагеном антиэндометриоидного действия. Других функций у препарата нет
Поняла Вас. Спасибо. Задам вопрос своему гинекологу.
А Вы не могли бы посоветовать, какой препарат мне нужен. Обещаю, что не начну принимать самостоятельно, я разумный человек. Просто конкретно спрошу на приеме у своего врача.
Очень хорошие результаты дает трансдермально-вагинальная схема эстрожель+утрожестан. Отличная компенсация эстрогенов, минуя ЖКТ, плюс полноценная защита эндометрия и молочной железы натуральным микронизированным прогестероном. Меньше побочных в сравнении с пероральными формами. Из пероральных форм - Анжелик
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20164 ответа
- 13 Июня 202020 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ
- 5 Января 20212 ответа