Что вас беспокоит?
Повышенное давление у беременной
Здравствуйте, сейчас срок 36,5 недель беременности. Сегодня давление целый день ниже 135/85 не снижается. Показывает в основном 140-145/90-95. За беременность дважды уже лежала в патологии с давлением, первый раз на 27 неделе, давление на приеме у врача было 140/90, но больше не повышалось. Второй раз на 35 неделе, тоже у врача повысилось, до сколько не помню, но тоже как-то так. Оба раза когда ложилась давление приходило полностью в норму, даже жалела о том, что ложилась. Вообще давление у меня ото дня в день разное, то может быть один день 100-110/60-70, то вот как сейчас весь день 130-140. Отеков нет. Последние анализы в норме, белок в моче суточной от 15.10 был 0,09. В оам белка нет. Я волнуюсь, не знаю стоит ли снова ехать госпитализироваться. Для меня всегда рабочее давление было 130, когда падает 100-110 мне плохо. Поэтому хочется думать что 140 для меня не много. Но все же…не знаю что делать. Последний раз кстати в роддоме никак не лечили, только анализы, узи и Допегит. Даже магнезию не ставили, никаких лекарств не добавляли, ничего Пью Кардиомагнил (до 37 недели включительно, то есть еще 2 раза осталось). Допегит 4р в день по 250мг. (Это уже максимум). Беталок 2р в день 50 мг. По совету терапевта разово выпиваю нифедипин при давлении 140/90, раньше помогал, сегодня что-то совсем нет. Все последние узи в норме были. Кровотоки тоже. Ктг тоже. Почки проверяла, есть камни, но не беспокоят. Делала узи сердца, все идеально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже если для вас «рабочее» давление было около 130/80, в беременности требования строже: целевые значения обычно <140/90, а при наличии гестоза или терапии — желательно около 120–130/80–85.
При вашем описании (длительное давление 140–145/90–95 на фоне терапии, без снижения от Нифедипина) это может говорить о гестационной артериальной гипертензии и начинающей преэклампсии — лучше поехать очно на прием к врачу в роддом или вызвать скорую помощь, особенно если давление останется на этих цифрах.
Так как нужны обследования (белок в суточной моче, КТГ и УЗИ с допплером - все это нужно будет повторить) и наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
Учитывая, что вы уже получаете всю необходимую терапию - такое давление может считаться вариантом индивидуальной нормы, если не сопровождается головной болью, тошнотой, мушками перед глазами, шумом в ушах, болями в эпигастрии и тд. Также в такие моменты важно проверить белок в моче, в домашних условиях это удобно делать тест-полосками. Если же АД поднимается выше 150/90 - в таком случае это повод вызвать скорую даже без вышеперечисленных симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Несмотря на адаптацию организма к повышениям АД выше 140/90 (то есть даже если ощущает себя женщина вполне неплохо на таких значениях АД), при каждом новом подъеме и плохой реакции на терапию (то есть если давление имеет тенденцию к росту и хуже корректируется) определенно имеет смысл в госпитализации, как минимум для того, чтобы проконтролировать состояние малыша (КТГ, УЗИ+допплер), а также чтобы в экстренном порядке обследовать саму женщину, ибо белка в моче вчера могло не быть, а завтра будет сразу условно 3 грамма. С увеличением срока всегда все больше насторожены в отношении развития преэклампсии. И лучше лишний раз перестраховаться, чем в очередной раз («победный», если все же она «нагрянет») упустить момент.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Даже если самочувствие хорошее, постоянные показатели выше 140/90 говорят о том, что сосуды работают с нагрузкой, и это может стать первым признаком начинающейся преэклампсии.
Иногда в таких случаях схему лечения немного меняют: добавляют или заменяют препарат, чтобы давление стало более стабильным. Это делается только под наблюдением, потому что важно видеть, как ваш организм реагирует на терапию, и ребёнок. В похожих ситуациях все же рекомендуют госпитализацию в роддом. Это не значит, что что-то срочно плохо, просто там могут спокойно наблюдать, контролировать давление, делать КТГ, допплер, анализы. Если всё стабильно, могут подождать начала родов. Если давление поднимается или появляются признаки ухудшения решается вопрос о родоразрешение, ведь ребёнок уже доношен.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации если назначенная терапия не помогает в стабилизации артериального давления рекомендуется пересмотреть назначенное лечение. В таком случае может быть рекомендовано использовать аналогичные дозы и препараты под контролем ктг и доплера, с отслеживанием состояния малыша в динамике. Рекомендуется консультация терапевта или кардиолога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201629 ответов
- 25 Июня 202010 ответов
- 8 Октября 20209 ответов
- 14 Октября 20201 ответ