Давление (распирание) за грудиной — вопрос №1338516

Question

Давление (распирание) за грудиной — вопрос №1338516

Ольга

208 просмотров

7 апреля 2023

Уже год беспокоит (то появляется то исчезает ощущение за грудиной) случилось после ковида. Выявить на какую пищу реагирую не смогла. + пустая отрыжка, воздухом, без запаха, может быть в любое время, даже на пустой желудок, даже утром. Бывают рези по кишечнику, то там, то сям, не постоянные. от какой-то еды бывают сильные вздутия, стул ближе к запору, не каждый день. + по анализам повышен биллирубин. Ладони желые. Принимала хофитол 2х3 р, урсосан 1 250 на ночь. Не могу сказать, что он них легче. По УЗИ взвеси в желчном, ДЖВП. ФГДС все ок. Больше всего беспокоит почти постоянное давление (не могу иначе описать, то ли давление, то ли распирание. Это не боль, а постоянный дискомфорт), появляется после еды. Может не быть совсем, а может мучать днями.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

давление

узи взвеси

пустой желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Виктория, на Жильбера не обследовалась. А СИБР как лечат? Антибактериальными? Высокий билирубин надо как-то компенсировать? И что вызывает такие ощущения дискомфорта? На все остальное вообще б внимания не обратила)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 7 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Сибр лечат альфа-нормиксом по 2 т 3 раза в день 10 дней.

Сейчас возможен прием метеоспазмила по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды .

Коррекция билирубина проводится препаратом урсосан в дозе 10 мг/кг. Но лучше это делать после санации кишечника альфа-нормиксом , иначе урсосан может усугубить сейчас вздутие

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Виктория, у меня есть Спарекс , вместо метиоспазмила подойдет?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 7 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Спарекс уберет чисто спазмы , метеоспазмил работает и со спазмами и вздутием .

Можно тогда спарекс 2 раза в день за 20 мин до еды , если газы буду все равно беспокоить , добавить мотилегаз форте по 1 капсуле 3 раза в день

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Наталия, А СИБР если определят тоже надо лечить?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да,конечно. СИБР это заселение кишечника патогенными бактерии, поэтому если рест будет + ,то необходимо кишечник санировать антибактериальными препаратами

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Наталия, благодарю

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Мария, рост 178 вес 64

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 апреля 2023

Гастроэнтеролог

ваша дозировка урсосана должна была быть 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца.

но до приема урсосана стоит обследоваться на сибр и пролечиться,если он подтвердиться.
тк урсосан при нелеченном сибре может усиливать симптомы сибр

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Мария, благодарю

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваше состояние обусловлено именно функциональной Диспепсией, частое явление после ковида
Также имеется билиарная дисфункция. Склонность к нарушению реологических свойств желчи, образованию полипа
Не исключено сочетание с сибр.
Рекомендую вам выполнить кал на фекальный кальпротектин .
По лечению;
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-альфазокс 1 с на ночь, не запивать не заедать.
Коррекция терапии после дообследования

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ольга, по результатам анализов и обследований :
Нет данных за заброс желудочного содержимого в пищевод.
В желчном пузыре полип или взвесь под?
Незначительное повышение общ билирубин

По описанию ваших жалоб и результатов обследований больше данных за сибр
Рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия мидзо

1 ответ

27 августа 2020

Маша

Вопрос закрыт

Фебриляция предсердий, отдышка. На постоянной основе пью таблетки сотогексал, элеквис, вальсакор.

4 ответа

11 апреля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Что лучше и безопасней лозап или лозап плюс?Что эффективней?

1 ответ

7 мая 2023

Вадим, Керчь

Вопрос закрыт

Высокое давление, лопнули капилляры на шее

1 ответ

11 ноября 2023

Жанна, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Стало плохо после лидокаина

5 ответов

6 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Повышение давления

5 ответов

7 марта 2024

Ирина, Копейск

Вопрос закрыт

Алкоголь после капотена

4 ответа

4 августа 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T20:43:28+03:00

Ольга, здравствуйте! Судя по всему у вас присутствует синдром избыточного бактериального роста. Как правило такое состояние случается на фоне нарушения реологии желчи.. Плюс функциональная диспепсия по желудку. Не обследовались на синдром Жильбера?

Из дообследований я бы рекомедовала пройти дыхательный водородный тест с лактулозой (для исключения СИБР).
Кал на паразитозы paraser, кал на скрытую кровь (иммунохимия) и фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике

Сейчас возможно принимать препарат тримедат по 1 т. 3 раза в день за 20 мин до еды, соблюдать диету FODMAP.

Васильева Наталия Юрьевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T21:02:37+03:00

Ольга, здравствуйте! Постоянный дискомфорт после еды это проявления функциональной диспепсии, бывает пр нарушении моторики жкт, можно нормализовать моторику тримедатом. Урсосан необходимо принимать для нормализации состава желчи, хофитол не нужен. Такие боли в кишечнике чаще всего характерны для СИБР, для его исключения- водородный дыхательный тест.

Голицына Мария Александровна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T21:24:38+03:00

Здравствуйте.
На фоне застоя желчи часто развивается сибр, который проявляется вздутием.

Досдайте.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп.

сейчас диета fodmap/

от вздутия боли метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

при выявлении сибр санация кишечника альфанормиксо

дозировки 250 мг урсосана на ночь мало для растворения взвеси.

следует пролечится от сибр, если его найдут, а потом убирать взвесь-урсосан в дозировке 10 мг на ккг массы тела на ночь-3 месяца.

Ваш вес какой?

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T21:28:35+03:00

Здравствуйте .
Как правило при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин .

При положительном результате нужна будет санация кишечника альфанормиксом .

На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .