Что вас беспокоит?
ОРВИ после операции
Была операция 14.10.25 по удалению невриномы грудного отдела позвоночника. В день после операции встал уже на ноги. В среду сняли дренажную трубку и в этот же день поднялась температура до 37,1( всё остальное время было примерно 36,8), а в пятницу отпустили домой. В субботу вечером поднялась температура до 37,4. В воскресенье по ощущениям тоже поднялась только вечером до 37,1 и началось обильное выделение с носа. Всё это время промывал нос аквамарисом несколько раз в день, много пил тёплой воды, в горло пшикал мирамистин, а перед сном полоскал горло кетопрофеном-ЛОР. Так же принимаю нимесил как обезболивающее уже 1 раз в сутки 1 день ( до этого с четверга по вторник принимал 2 раза утром и вечером). С утра температуры нет, но примерно с 15-16:00 начинает подниматься до 37, но я её практически не ощущаю, как и до этого, только становится немного жарко.Так же появился сухой кашель. Нос прошёл. 2 раза делали рентген грудной клетки на прошлой недели, всё было чисто. Что мне делать ? К врачу возможности попасть пока не имеется. Стоит ли пить от сухого кашля ? До этого выходило много мокроты после операции, сейчас минимальное выделение. Дышать полной грудью могу. Никаких свистов при вдохе и выдохе не слышу и не ощущаю. Так же 2 дня ставили укол кеторола (без обезболивающих сильно ноет шов и в месте удаления невриномы). В целом ощущаю себя хорошо. Ночью не просыпаюсь от болей или кашля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Кашель, предполагаю, возник после раздражения слизистой интубационной трубкой после операции. Бывает и такое. Могу порекомендовать прием препарата Омнитуса в течение 5 дней: сироп в дозе 30мл 3 раза в день, либо по 2 табл 3 раза в день. Орошать ротовую полость мирамистином.
Добрый вечер.
Наиболее вероятная причина: послеоперационная реакция + ОРВИ.
Небольшая температура (субфебрилитет) в первые дни после операции - это нормальная реакция организма на хирургическую травму, кровопотерю и рассасывание гематомы.
Насморк, который у вас был, и последующий кашель очень похожи на классическое течение вирусной инфекции (ОРВИ). Ослабленный после операции организм особенно уязвим для вирусов. Эта причина самая вероятная и, к счастью, наименее опасная.
Причина, которую нужно исключить в первую очередь: Застойная пневмония (гипостатическая).
После операций, особенно на позвоночнике, когда снижена физическая активность, может развиться это осложнение. Жидкость и мокрота застаиваются в нижних отделах легких, что создает почву для воспаления.
Рентген, сделанный на прошлой неделе, не исключает пневмонию, которая могла развиться позже. Кашель с минимальным отделением мокроты - типичный признак.
Настораживающая, но менее вероятная причина: инфицирование послеоперационной раны.
Повышение температуры через несколько дней после снятия дренажа может указывать на начало воспалительного процесса в области шва. Даже если сам шов выглядит нормально, инфекция может быть глубже.
Есть возможность сдать общий анализ крови и С-реакт белок?
Альфия Нурулловна, кашель максимально сухой. Мокрота отходит сама по себе в течении недели. Сейчас практически не отходит. Кровь смогу сдать ближе к концу недели. И кашель эпизодический. Он то есть, то его нет.
Поняла, в таких случаях рекомендуют рассасывающие таблетки Реналгин, по 1 таб 3 раза в день, в течение 5-7 дней. Хорошо снимает спазм с бронхов, снижает интенсивность сухого кашля.
Так же следите за швом, дома обрабатываете?
Альфия Нурулловна, через день меняю повязки и обрабатываю зеленкой
Альфия Нурулловна, и поводу таблеток. Стоит ли пить омнитус ? Где-то видел, что лучше не стоит смешивать с нимесилом
Сами смотрите, что удобнее будет. Омнитус с нимесилом можно принимать.
Реналгин рассасывать надо.
Выберете из этих препаратов, какой больше вам подойдет. Учитывая , что у вас было ОРВИ, реналгин как раз снимет раздражение и уберет сухой кашель.
Альфия Нурулловна, Спасибо большое. Последние 2 вопроса. Сколько времени может сохраняться боль в области шва и позвоночника где удаляли невриному ? И какова вероятность, что у меня сейчас может развиваться пневмония? И сколько можно принимать нимесил ?
Боль должна стихать потихоньку в течение 7-10 дней точно.
Нимесил можно 7-10 дней, не больше.
Так же следите за швом:
- Есть ли выраженное покраснение
- Есть ли отек
- Есть ли отделяемое (сукровица, гной)
- На ощупь - стало ли место вокруг шва горячим
Если есть хотя бы один из этих признаков - это срочный повод для обращения к хирургу.
Следите за общим самочувствием:
Если температура поднялась выше 38.5°C и не сбивается, появилась одышка, чувство нехватки воздуха, возникла острая боль в груди.
Вы почувствовали себя резко хуже, появилась сильная слабость, головокружение.
Состояние шва резко ухудшилось (сильная боль, обильное гнойное отделяемое).
То нужно срочно обращаться за медицинской помощью, вызвать скорую или врача.
Альфия Нурулловна, пару дней назад была очень сильная боль в области шва ночью, скорее всего сделал резкий поворот. На повязке было совсем немного сукровицы ( крови) и жёлтой какой-то жидкости
Принятый ответ
Если боль стихла и выделений больше нет, то все в порядке, не переживайте.
Альфия Нурулловна, спасибо большое
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт.
Продолжайте измерять температуру в течение дня. Вы все правильно делаете.
От сухого кашля не надо принимать.
Начните АСС 600 мг утром -5 дней.
Обильно теплое питье.
Зарина Владимировна, здравствуйте. АСС разве не для влажного кашля ?
Да, это при влажном кашле. Так как вы пишите, что есть мокрота, поэтому назначила.
Зарина Владимировна, Кашель и мокрота отдельно выходят. Кашель максимально сухой и дергающий. Мокрота просто выходит без кашля.
Кашель после операции естественная реакция организма, которая помогает очищать лёгкие от слизи.
Препарат от сухого кашля не рекомендую.
Здравствуйте. Наиболее вероятно совпадение - вирусная инфекция и раздражение слизистой интубационной трубкой, температура после операции вполне может быть как реакция на хирургическую агрессию, в данной ситуации рекомендовал бы полоскание любыми мягкими антисептиками на растительной основе, на которые нет аллергии: Хлорофиллипт или Ротокан или любой другой, побольше пить жидкости и ингаляции с физраствором. Можно для смягчения горла рассасывать леденцы от кашля, хорошо помогает Шалфей пастилки, Лакричные леденцы от кашля, даже обычные барбариски – нам нужен лизоцим, который в слюне, которая при рассасывании выделяется и происходит механическое очищение - омовение слюной - и химическое – лизоцим это антисептик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Пшикаю мирамистин и перед ночью полощу горло кетапрофеном-ЛОР. Это подходит ?
Да, подходит и не забывайте пить побольше - это важно для увлажнения слизистой и для регенерации тканей тоже и ускорения детоксикации. Обращаю Ваше внимание на то, что Ацетилцистеин (АЦЦ) - это муколитик, оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты, если же мокроты нет, кашель сухой, то не нужен этот препарат, он только усилит кашель.
Михаил Николаевич, а сколько времени может сохраняться температура в районе 37 градусов ?
Принятый ответ
После операции субфебрильная температура может держаться и неделю и две, и в целом такая температура - вариант нормы
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20208 ответов
- 10 Февраля 20212 ответа
- 2 Августа 202132 ответа
- 4 Ноября 202115 ответов