Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Добрый день! У меня высокий пролактин, сдавала несколько раз. Делала МРТ с контрастом - все в порядке. Месячные регулярные. Я живу практически постоянно в стрессе а последние 5 месяцев сильный стресс. Стоит ли снижать пролактин, если сейчас стресс? Врач назначал достинекс, по пол таблетки 2 раза в неделю. Я выпила один раз пол таблетки перед сном и на следующий день мне было очень плохо. Больше не пила. Есть ли смысл уменьшить дозу и пропить достинекс? Планирую беременность, результаты анализов плохие. Мог ли стресс так повлиять на гормоны. И могут ли они восстановиться после восстановления равновесия моего эмоционального состояния? И если привести пролактин к нормальным показателям это может повлиять на другие гормоны? Сейчас я пью дюфастон с 11 по 25 день мц, до этого 2 цикла пила с 16 по 25 дц. Гинеколог сказала сдать прогестерон на 21 дц, достоверный ли будет результат, если я пью дюфастон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гормонального исследования определяется достаточно высокий уровень пролактина за счёт мономерной фракции. Подобный уровень пролактина может влиять на овуляцию и блокировать её. Также отмечается повышение уровня ФСГ. Ни оценивали ли уровень АМГ? По ультразвуковому исследованию не отмечается ли снижение запасов фолликулов? С какой целью принимается дюфостон во вторую фазу цикла?
Елена Федоровна, дюфастон назначили для улучшения эндометрия. Правильная ли схема приема с 11 по 25 дц? амг 0,16. Но почему-то фсг был в апреле 8 а потом 17 - 18, могло это быть из-за стресса? Я понимаю, что амг низкий, но был же более менее нормальный результат. Узи делала, в августе на 14 дц эндометрий был 8мм, по 5-6 фолликул в каждом яичнике, доминантный 17,8 мм. А в октябре уже по узи эндометрий 6 мм, по 1 фолликулы, доминантный 23 мм. И стоит ли сдавать сейчас прогестерон и эстрадиол если я пью дюфастон?
Татьяна, прием прогестерона с 11-го по 25-й день цикла может блокировать овуляцию, так как при планировании беременности рекомендуют прием прогестинов после произошедшей овуляции, например с 16-го по 25-й день цикла. Уровень AMГ очень низкий, и подобные скачки ФСГ указывают на снижение функции яичников.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, если повышение пролактина связано со стрессом, а это очень вероятно (т.к. это один из главных стрессовых гормонов), то первопричину надо устранить (успокаивающие препараты или работа с психотерапевтом). На время пока устраняете причину, следует принимать препараты, которые снижают пролактин напрямую, чтобы он не вызвал нарушения в репродуктивной системе (тем более вы планируете беременность). Если переносите плохо каберголин, то можно заменить на хинаголид после когнсультации с вашим врачом.
И второй момент - высокий ФСГ говорит, что яичники плохо работают. Надо сделать узи на 2-5-й день цикла, чтобы посчитать количество фолликулов и определить антимюллеров гормон. Возможно, речь идет о снижении овариального резерва и тогда надо решать вопрос - самостоятельно планировать беременность или ЭКО
Марина Григорьевна, все сдавала, амг 0,16. Но почему-то фсг был в апреле 8 а потом 17 - 18, могло это быть из-за стресса? Я понимаю, что амг низкий, но был же более менее нормальный результат. Узи делала, в августе на 14 дц эндометрий был 8мм, по 5-6 фолликул в каждом яичнике, доминантный 17,8 мм. А в октябре уже по узи эндометрий 6 мм, по 1 фолликулы, доминантный 23 мм. И стоит ли сдавать сейчас прогестерон и эстрадиол если я рью дюфастон?
Такое может быть. В том цикле, где ФСГ относительно нормальный, яичники сработали более активно. Может стресс сыграл тоже какую-то роль в этом процессе. Надо по узи смотреть овуляцию, в качестве скрининга сдавать прогестерон и эстрадиол не надо. Планировать беременность как можно раньше. При таких показателях оптимально ЭКО. Если нет такой возможности, то пробовать стимуляцию с гонадотропинами
Марина Григорьевна, гинеколог мне порекомендовал процедуру прп яичников, чтобы разбудить фолликулы, что вы думаете об этой процедуре?
ее рекомендуют при такой ситуации. Это шанс, хоть и не 100-%, но все же
Марина Григорьевна, спасибо.
была рада помочь. Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ на прогестерон может быть недостоверным, если вы принимаете Дюфастон. Для чего вы его принимаете, если ваш цикл регулярный?
Уровень пролактина может значительно повыситься из-за стресса. Поэтому, желательно снизить тревожность и стресс, пролактин может нормализоваться. По моему мнению, приём Достинекса не обязателен.
Анна Михайловна, дюфастон пью для улучшения эндометрия. Сегодня была на приёме, по узи на 21 дц эндометрий 5мм. Доктор сказала все равно сдать завтра эстрадиол и прогестерон и на основе результатов назначать эстрогены.
Какая цель у вас улучшения эндометрия? Беременность?
Татьяна, я увидела в сообщении, что вы планируете беременность. Когда у вас снизится уровень пролактина, у вас снова начнутся месячные. В этот период будет расти фолликул, который будет производить свой собственный эстроген и утолщать эндометрий. После овуляции желтое тело будет выделять прогестерон, который будет поддерживать эндометрий, и вам не нужно будет принимать дюфастон.
Анна Михайловна, у меня месячные и так были регулярные. У меня амг 0,16 и фсг скачет от 8 до 18.
Татьяна, при регулярных менструациях наступление беременности возможно без дополнительного вмешательства. Дюфастон не повышает шансы на зачатие, а может даже снизить их, так как высокий уровень прогестерона в крови может неправильно интерпретироваться гипоталамусом.
Уровень пролактина нормализуется сам по себе при снижении тревожности, без применения медикаментов. Желаю вам здоровья!
Анна Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется отменить препараты прогестерона и сконцентрироваться на уровне пролактина
Пройти лечение и снизить показатель
При хорошо ем показателе ожидаем самостоятельное восстановление менструации и овуляции, далее наступление беременности в естественном цикле.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 08:4110 ответов
- Вчера в 08:064 ответа
- Вчера в 04:355 ответов