Что вас беспокоит?
Опухоль спинного мозга
Мужа беспокоили боли в спине, поясницы, в области лопатки. Проходил различные процедуры, лечение, ничего не помогало. Сегодня сделал мрт и вот результат. Можете дать какой-то комментарий по данному исследованию и куда идти дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По данным МРТ обнаружен участок внутри спинного мозга размером примерно 3×3×6 мм, с “изоинтенсивным сигналом” (т.е. по плотности — как окружающая ткань).
По сути — неопределённое образование, которое требует уточнения.
Возможные причины:
Посттравматический или сосудистый очаг — мелкий рубец, след от ишемии (микроинфаркта спинного мозга) или кровоизлияния.
Мелкая кавернома / гемангиома — сосудистое образование.
Сирингомиелический очаг (микросирингс) — небольшое кистозное расширение спинномозгового канала.
Реже — демиелинизирующий очаг (рассеянный склероз, но маловероятно, если нет других симптомов).
Радиолог описал это как: “неустановленной этиологии”.
Поэтому и рекомендовал сделать МРТ с контрастом (КУ) — это стандарт, чтобы различить:
активный воспалительный / опухолевый процесс (контраст накапливает),
или неактивное рубцовое / сосудистое изменение (контраст не накапливает).
К кому обращаться
Нейрохирург — оценит жалобы, неврологический статус, рефлексы, чувствительность.
Он решит, есть ли признаки компрессии спинного мозга или корешков. По результатам МРТ с контрастом подтвердится очаг, требующий наблюдения или удаления.
Здравствуйте, сделали МРТ с контрастом. Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! По имеющимся данным пока не представляется возможным достоверно сказать о происхождении данного очага в спинном мозге. Дифференциальный ряд будут составлять: объемное образование, очаг миелопатии (как очаг ишемии (глиоза) в головном мозге), очаг демиелинизации (в рамках аутоиммунного демиелинизирующего заболевания нервной системы), воспалительный/поствоспалительный очаг.
В таких случаях рекомендуется дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием, МРТ головного мозга, МРТ грудного отдела (для обследования спинного мозга на всем протяжении).
С учетом обширности диагностики, Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства для получения талонов на обследования в рамках ОМС. Для этого можно получить очную консультацию нейрохирурга, чтобы врач дал свои рекомендации.
С неврологом в поликлинике Вы можете обсудить вариант госпитализации в неврологический стационар для дообследования (невролог может дать направление на госпитализацию).
После дообследования рекомендуется обратиться к нейрохирургу очно для оценки всех исследований, тогда можно будет сказать что-то больше о данном очаге.
На настоящем этапе с учетом небольших размеров образования будет предпочтительна наблюдательная тактика с выполнением МРТ ШОП с контрастированием через 3 месяца.
Здравствуйте, сделали МРТ с контрастом. Прикрепила
Только что
Добрый вечер! Такое возможно - очаг демиелинизации в спинном мозге в рамках аутоиммунного поражения нервной системы (рассеянный склероз).
В таком случае рекомендуется выполнение МРТ головного мозга с контрастированием - для выявления очагов демиелинизации в головном мозге, это очень важно для постановки диагноза.
Также рекомендуется обращение в центр/кабинет аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний в Вашем городе для постановки точного диагноза.
Если не знаете и сомневаетесь, куда точно обратиться, можно начать с самообращения с результатами МРТ в приёмный покой больницы, где располагается крупное неврологическое отделение города, там подскажут дальнейшую тактику.
Для постановки точного диагноза выполняется люмбальная пункция и забор спинномозговой жидкости на анализ на аутоиммунные заболевания. Это возможно либо в неврологическом стационаре (осуществляется госпитализация), либо в кабинете аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний нервной системы Вашего города.
При подтверждении диагноза назначается терапия рассеянного склероза, что позволяет не прогрессировать заболеванию.
Спасибо. МРТ направили в другой центр, тк доктор захотел, чтобы другой специалист посмотрел результат МРТ, видимо есть сомнения по диагнозу.
В таком случае может быть оправдана госпитализация в неврологический стационар для дообследования и постановки точного диагноза, а также для проведения люмбальной пункции для анализа.
Очаг в настоящее время и правда более подозрителен на неопухолевой природы.
Принятый ответ
Здравствуйте !
На данный момент для определения характера патологического образования в спинном мозге показно выполнение МРТ шейного отдела позвоночника с контрастным усилением.
Данное образование вероятнее носит доброкачественный характер. Может быть как активным процессом( опухоль, воспаление, демиелинизация), так и последствием патологического процесса.
После МРТ необходимо записаться на осную консультацию к нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте, сделали МРТ с контрастом. Прикрепила
Только что
По данным МРТ с контрастом подтвердился очаг демиелинизации. Вероятнее всего, очаг связан с аутоиммунным заболеванием ( например рассеянный склероз).
Сейчас показано выполнение МРТ головного мозга с контрастом с последующей консультации невролога в центре занимающейся аутоиммунными заболеваниями
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 23:0813 ответов
- Вчера в 19:544 ответа
- Вчера в 17:448 ответов
- Вчера в 15:2216 ответов