Консультация гастроэнтеролога /

В каком направлении дальше исследоваться — вопрос №2028004

128 просмотров

Добрый день.
Уже как несколько месяцев беспокоило ощущение вздутия живота, метеоризм между пупком и паховой областью. Иногда беспокойство переходило в давление на прямую кишку.
Ходил к гастроэнтерологу, делал ФГДС УЗИ брюшной полости (все сделал сказали все нормально), далее сдал анализы кровь, моча, кал (дисбактериоз+кальпротектин). Во всех анализах все без отклонений (кроме завышенного кальпротектина 97 - при норме 50), спустя месяц увидел что там написано было обнаружена klebsiella pneumoniae. Может ли эта бактерия быть причиной всех беспокойств ? Также был у проктолога который никаких отклонений тоже не отмечал, направил на ирригографию.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы крови у вас хорошие .
Кальпротектин повышен незначительно , такое повышение характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Ваши жалобы так же характерны для СИБР .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как микробиота кишечника изучена не до конца . Лечение данный анализ не требует .

Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном результате на сибр или если в городе у вас его не делают , обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, А стоит ли сделать ещё дополнительно дыхательный уреазный С-13 тест на хеликобактер ?
И, теоретически, именно такая симптоматика может быть связана с какими нибудь новообразованиями в кишечнике полипами и т.д.?
Просто для исключения этого, планировал также сходить и на ирригографию по рекомендации проктолога, как и отмечал в вопросе.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
С новобразованиями такие симптомы не связаны . Ииригоскопию можно сделать .
Гастроэнтеролог
Добрый день
Есть абсолютно незначительное повышение уровня фекального кальпротектина
Необходимо пройти дообследование
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Результаты анализа на кальпротектин и симптомы заболевания говорят о воспалительном процессе в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Рекомендую провестиссанацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул
11 ноября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Длительность кишечного ковида
15 апреля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий