Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм и вздутие чувство не полного опорожнения кишечника и распирание в заднем проходе ,какие анализы сдать? — вопрос №1510264

1969 просмотров

Около недели беспокоит вздутие живота и дискомфорт в животе не приятные ощущения больше в правом подреберье и хуже становится после кофе( кофе пока исключила,пью есентуки выпустив оттуда газы и ромашковый чай),бывает отрыжка,отхожденин газов,стул по утрам около семи утра твёрдый от коричневого до темного,бывает стул несколько раз в день по немногу,с не переваренной пищей.появилась анальная трещина,и чувство не полного опорожнения кишечника и распирания в заднем проходе,раньше такое бывало но проходило быстро, на узи брюшной полости была около 1,5месяца назад ,ставили легкую дискинезию желчно выводящих путей ,потому что желчный сам по себе изогнут,кровь тоже сдавала,там норма,сдала сегодня кал на капрограмму и кальпротектин ректальный, жду результаты,на прием к врачу попаду еще не скоро ,что можно приобрести сейчас для облегчения симптомов?и нужен ли анализ кала на скрытую кровь ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для размягчения консистенции кала:
- Фибралакс 3 раза/сут за 30 мин до еды - 2 нед
- добавлять клетчатку в каждый приём пищи (она продается как присыпка, без вкуса)
- магне в6 1 т 3р/д - 1 мес - укрепляет кишечную стенку
- Ганатон 50 мг 1 т 3р/д за 20 мин до еды - ускоряет передвижение пищи по ЖКТ

ЭГДС как давно проходили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, эгдс не проходила(

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу боли в правом подреберье даст ответ ЭГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимы следующие обследования :
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Осмотр проктолога

На данный момент можно принимать : тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР или носить функциональный характер. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

С учетом, того что у вас появилась анальная трещина - кал на скрытую кровь может быть ложноположительным. Необходим сначала осмотр проктолога.

На данный момент для коррекции состояни рекомендую:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день 3 недели
- Оптифайбер по 1 саше/мерной ложке 1-2 раза в день 1 мес
- Low fodmap диета - диета с пониженным содержанием фудмап углеводов (фудмап углеводы усиливают процессы брожения в кишечнике)
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо огромное за ответ,подскажите я сдала сегодня капрограмму и кальпротектин, этого не достаточно? Капрограмма будет готова завтра, может стоит дождаться кальпротектин и тогда сдать дыхательный тест?по капрограмме что то будет понятно вообще?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин - маркер воспаления, если он повышен, то нужно искать причину. Норма или умеренное повышение может быть - при СИБР. Высокие цифры - показания для колоноскопии.

Копрограмма - отражает процессы пищеварения.

Можете конечно после этих анализов сдать, но какие бы результаты не пришли - водородно-метановый тест тоже рекомендуется пройти, так как клинически симптомы СИБР есть.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо вам огромное за ответы,понятные и развернутые, досдала пока анализы на глисты,дыхательного теста пока нет в лаборатории рядом с работой? завтра будет копрограмма и анализ на глисты,обязательно приложу сюда??спасибо вам, этот сайт просто спасение если нет возможности попасть к врачу в ближайшее время
Гастроэнтеролог
Клиент
Сара Шамилевна, подскажите , а что поможет от чувства распирания в заднем проходе и ощущению не полного опоржнения кишечника ?
Гастроэнтеролог
Тримедат нормализует моторику кишечника
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо ?
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте прикрепила результаты, на глисты отрицательный анализ
Гастроэнтеролог
По копрограмме ничего критичного. Незначительно нарушены процессы пищеварения.
Клиент
Сара Шамилевна, добрый день еще раз, прикрепила результаты кальпротектина?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин тоже хороший, воспаления нет. Нужно водородно-метановый тест досдать.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо вам??
Гастроэнтеролог
Евгения, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам начать прием следующих препаратов для улучшения самочувствия:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Из обследований то, что нужно выполнить дополнительно:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
4. Дождаться результатов копрограммы и кальпротектина.
Если по данным анализам всё будет хорошо - очный осмотр проктолога.
Лечение будем корректировать по результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ,на кровь скрытую сдавать не стала из за трещины которая прошла сейчас ,анализ на глисты отрицательный,остальные анализы жду
Гастроэнтеролог
Евгения, прикрепите их, как придет результат и напишите.
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила результаты ?
Гастроэнтеролог
По копрограмме дрожжевые грибы в небольшом количестве.
Также признаки нарушения переваривания пищи, это показатель наличия синдрома избыточного бактериального роста. Вы выполняли обследование водородный дыхательный тест с лактулозой?
Клиент
Елена Сергеевна, не выполняла,если ничего критичного, есть смысл еще его сдавать?
Гастроэнтеролог
Давайте сделаем так, Вы пройдете курс лечения, который я Вам указала, если после него самочувствие улучшится - на этом остановимся. Если симптомы будут сохраняться - пройти Водородный дыхательный тест с лактулозой и при положительном результате лечение Альфа-Нормиксом.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте прикрепила результаты кальпротектина?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Посмотрела, воспаления в кишечнике нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какое значение анализа на кальпротектин? Сколько раз в день стул? Клинический, биохимический анализы крови выполняли? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, пока прикрепила копрограмму и анализы на глисты в норме,анализы крови в норме ,узи полости делала 1,5 месяца назад и все в норме,стул один раз в день утром, сейчас уже , несколько дней было так что несколько раз в день но по чуть чуть . И по копрограмме готовой, не ясно есть ли воспаление или нет? Может можно было и не сдавать дополнительно на кальпротектин и глисты ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы значимых отклонений нет. Признаки нарушения функции желчевыводящих путей, скорее функционального характера , если по УЗИ без отклонений. Дождитесь сейчас результатов анализа на кальпротектин для уточнения необходимости дообследования и назначения терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, Здравствуйте прикрепила результаты кальпротектина?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ на кальпротектин без отклонений. Рекомендую Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев, Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней, Мезим - форте (Микразим 10000ЕД) по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи - далее при дискомфорте во время или поле еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие, отрыжка воздухом
24 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Спазмы кишечника. Вздутие, отрыжка
27 декабря 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит в правом боку
30 марта 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Результаты копрограммы
4 августа 2023
Кира
Вопрос закрыт
Лечение СИБР
28 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина