Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться по результатам анализов. Какие дальнейшие обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для правильного построения диагностической гипотезы необходимо больше информации: расскажите по какому поводу сдавали анализ? Что беспокоит? Есть ли заболевания хронические? .
В анализе крови отклонения в показателях базофилов, гормонов щитовидной железы, липидного профиля.
Ранее были такие отклонения?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, здравствуйте! Был повышен холестерин, снижался диетами. Сдаю анализы раз в год. Остальные показатели ранее были в норме.
Холестерин и сейчас повышен. В таких случаях может назначаться УЗИ сосудов шеи, если там выявляем бляшку то назначаем препараты от холестерина.
ТТГ немного повышен, в таком случае рекомендуется осмотр эндокринолога, он посмотрит щитовидную железу. Скорее всего назначит контроль этого показателя.
Наталия Дмитриевна, спасибо, поняла
Здравствуйте, по результатам исследования:
1️⃣ есть повышение базофилов и соэ, обычно такое бывает после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
2️⃣ повышен холестерин, а именно лпнп и тг которые оседают на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
3️⃣ есть повышение тг, обычно это указывает на нарушение функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют обратиться на очный осмотр эндокринолога, для проведения до обследования и назначения нет необходимого лечения.
4️⃣ Повышение же ожсс может быть косвенным признакам железо дефицита. для оценки усвоенного железа в организме-депо, обычно рекомендуют оценить уровень ферритина, в норме он должен быть выше 40 НГ/ мл.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо, всё поняла
Под пунктом 3-есть опечатка не «тг», а «ттг»
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте!
В биохимическом анализе повышен холестерин ЛПНП.
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
▫️ По анализу повышен ТТГ- если такое повышение впервые, то может быть рекомендован в подобном случае контроль через 4-8 недель , так как в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. Если он будет так же повышен, в таком случае показана консультация эндокринолога.
Уточните, ранее ТТГ уже оценивали?
▫️Повышение ОЖСС может косвенно указывать на железодефицитное состояние. Чтобы исключить его - назначают анализ на ферритин. В норме он должен быть от 40. Этот показатель определяет, насколько хватает железа в депо и требуется ли терапия железосодержащими препаратами.
▫️Немного увеличены базофилы. Базофилы относятся к лейкоцитам. Их повышение может быть связано с инфекционными процессами, аллергическими реакциями, глистными инвазиями. Уточните, не болели в течение месяца до сдачи крови?
Анна Сергеевна, ранее ТТГ был в норме на верхней границе
Инфекционных заболеваний не было в последнее время
Поняла! Я бы в динамике в подобном случае оценила показатель и ТТГ и общий анализ крови через 4-8 недель, так как если не было симптомов заболевания, то оно могло протекать в бессимптомной форме, тем более , сейчас сезон простуд. Изменения незначительные. На данный момент в такой ситуации какая-либо терапия не требуется, но в динамике повторно оценить их стоит.
Если ТТГ будет опять повышен, тогда уже следует проконсультироваться с эндокринологом
Если будет повышение повторно моноцитов, то в таком случае рекомендуют стандартные обследования для исключения инфекционного процесса (осмотр лор-врача со взятием мазков на флору и чувствительность к антибиотикам, осмотр гинеколога с мазками, маммографию, рентген легких, узи органов брюшной полости и малого таза, общий анализ мочи).
Здравствуйте!
1. В анализах крови отмечается повышение ЛПНП. Это так называемый «плохой» холестерин, который откладывается в сосудистой стенке, вызывая атеросклероз.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
2. Повышение ТТГ. Рекомендуется обратиться к эндокринологу и выполнить узи щитовидной железы.
3. Повышен ОЖСС. Это может быть косвенным признаком скрытого железодефицита. Это когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен.
Показетль сывороточное железо - неинформативный показатель. Он нестабильный, варьирует, в зависимости от съеденной накануне пищи.
Чтобы оценить истинные запасы железа необходимо сдавать кровь на ферритин. Норма 40-60.
В анализах не увидела этот показатель.
Уточните, пожалуйста, кровь на ферритин не сдавали?
Есть ли жалобы на свое состояние?
Повышение базофилов и СОЭ. Признаки перенесенной вирусной инфекции. Возможно даже бессимптомной.
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно в течение 2-4 недель. Если жалоб на признаки орви (температура, кашель, насморк) нет, то лечение не требуется.
Уточните, пожалуйста, недавно не болели?
Анна Андреевна, кровь на ферритин не сдавала. Из жалоб- быстрая утомляемость, чувствую отдельные удары сердца, состояние стресса
Ваши жалобы характерны для такого состояния , как скрытый железодефицит.
В первую очередь идет расход «депо», запасов железа. Снижается ферритин.
Гемоглобин при этом длительное время может оставаться в пределах нормы. Но ткани и органы уже находятся в состоянии гипоксии. Поэтому могут быть такие проявления, как утомляемость, сердцебиение.
Поэтому в плановом порядке рекомендовала бы оценить уровень Ферритина.
Если уровень ниже 40, то назначаются препараты железа для восполнения запасов. Обычно, в среднем, на 3 месяца.
Анна Андреевна, спасибо большое, мне всё понятно
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🙏🏻
Здравствуйте.
1. Повышены базофилы в % и абс значениях
обычно базофилы повышены в 2х случаях
-. Это паразиты и гельминты , сдают кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
-Аллергия . Сдают кровь на иммуноглобулин Е.
Либо,как вариант,после перенесенной вирусной инфекции.
2. Повышены триглицериды, ЛПНП. Но не видно общего холестерина.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
3. Повышен ТТГ
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы и очно обратиться к гастроэнтерологу.
Александра Игоревна, спасибо за рекомендации, всё понятно
Здравствуйте, Светлана Петровна.
По результатам анализов обращает на себя внимание повышение ТТГ до 5,28 и небольшой дисбаланс в липидном профиле.
Остальные выделенные показатели не имеют диагностической ценности.
Нарушение липидного обмена может быть генетически обусловленным или же связанным с возможным гипотиреозом - пониженной функцией ЩЖ.
В таких случаях обследование идет у эндокринолога, который и по ЩЖ дообследует и по липидному обмену может подобрать
Анна Андреевна, спасибо большое, поняла
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
2. Повышение ттг, в таких случаях могут рекомендовать УЗИ щитовидной железы и очную консультацию эндокринолога, чтобы исключить гипотиреоз.
3. Повышение триглицеридов и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Скажите нет ли застоя желчи?
Ферритин не оценивали?
Афсана Ровшановна, по УЗИ застоя желчи нет, ферритин не оценивался в этот раз, ранее был в норме
Трансферин повышен в таких случаях ферритин может быть в дефиците.
Форма желчного пузыря обычная без изгибов?
Афсана Ровшановна, перегиб в шейке s образный
Поняла вас. Смотрите когда есть перегию желчь склонна к застою, это и может быть причиной повышение лпнп, поэтому в таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Прием Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев.
Афсана Ровшановна, большое спасибо! Всё поняла!
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте 💫
С результатами анализов ознакомлен:
Что видно по анализам(информационно)
1. Общий анализ крови:
• Гемоглобин 149, эритроциты 4.79, тромбоциты 334 — в норме.
• СОЭ 26↑ — умеренное повышение, чаще бывает при хроническом воспалении (например, ЖКТ, суставы, зубы).
• Лейкоциты 7.49 — норма, активного воспаления нет.
2. Липидный профиль:
• ЛПНП 4.03↑, триглицериды 2.24↑ — умеренное повышение «плохих» жиров;
• ЛПВП 3.10 — высокий защитный уровень, это хорошо.
→ Совокупно картина умеренной дислипидемии (смешанного типа), возможна на фоне панкреатита, питания или гормональных сдвигов.
3. Биохимия печени:
• АЛТ 5.3, АСТ 14.8 — нормальные (печень не страдает).
• Кальций, магний — в норме.
4. Щитовидная железа:
• ТТГ 5.28↑ (при норме до 4.0) и АТ-ТПО 10.1 (норма) → вероятный субклинический гипотиреоз.
Это может вызывать усталость, набор веса, сухость кожи, повышение холестерина.
5. Железо:
• Железо 26.7 (норма), но ОЖСС 73.5↑, трансферрин 3.5 — признаки латентного железодефицита, запасов железа может не хватать.
6. Креатинин 75, кортизол 19.3 (утро) — норма, почки и надпочечники работают стабильно.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях делать дальше:
1. Обратиться к эндокринологу — ключевой шаг.
Он оценит функцию щитовидной железы и определит, нужен ли левотироксин.
2.Гастроэнтеролог (по поводу хронического панкреатита):
уточнить текущую фазу, при необходимости — ферментотерапия и контроль липидов.
3.Контроль липидов и сосудов:
пересдать липидограмму через 3 мес (на фоне диеты и коррекции щитовидки);
при ЛПНП >4.0 стойко — консультация кардиолога.
4. Обследования:
УЗИ щитовидной железы( по требованию эндокринологу)
УЗИ печени и поджелудочной,
ферритин и глюкоза натощак (контроль запасов железа и углеводного обмена).
Мурсалим Набигулаевич, спасибо за исчерпывающий ответ и рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад5 ответов
- 40 минут назад6 ответов
- 52 минуты назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов