Было кесарево 2,5 месяца назад

Вероника Романина23 Октября 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов (МСН, МСНС, МСV) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.


🔸СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.

СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, после родов

Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при дефиците железа

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций, в динамике рекомендуют передать СОЭ через 2-3 недели

🔸 повышены эозинофилы, часто такое изменение связано с аллергией, паразитарными инфекциями, реакцией на препараты

Для уточнение причины обычно рекомендуют:
1. Повторить клинический анализ крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и временное увеличение эозинофилов - рекомендуют пересдать через 2 нед
2. При повторном повышении рекомендуют сдать анализ кала на яйца гельминтов и простейших (трижды с интервалом 2-3 дня - чтобы попасть в жизненный цикл паразита) методом Parasep
3. Анализ крови на общий IgE - оценка аллергонастроенности организма

Расскажите, принимаете ли какие-то витамины, БАД, лекарства?

Нет ли признаков аллергии(отек, чихание, слизистые выделения из носа, сыпь, слезотечение, зуд)?

Алексей Запорожский23 Октября 2025

2.7

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Также повышены клетки, отвечающие за аллергический ответ (эозинофилы и СОЭ)

Юлия Перфилова23 Октября 2025

5.0

Терапевт

20 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) В общем анализе крови есть признаки скрытого железодефицита - снижен MCV, MCH, цветовой показатель

В подобных случаях рекомендуется оценить ферритин, в норме он должен быть не менее 40. Но важно оценить его вместе с НТЖ%, с-реактивным белком , так как он может быть повышен ложно

2) Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела

3) Эозинофилы и базофилы - это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении

Чаще всего эозинофилы повышаются по двум причинам - при аллергии и при глистной инвазии

Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на IgE для исключения аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP

4) СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время

Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок

Скажите , нет ли у вас аллергических реакций? Дерматитов?

Афсана Алиева23 Октября 2025

5.0

Терапевт

25 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
3. Повышение эозинофиллов и базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?

Габибулла Магомедов23 Октября 2025

3.3

Терапевт

1 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам можно сделать ориентировочные выводы. Повышенные эритроциты при нормальном или чуть сниженном MCV и MCH могут указывать на относительную полицитемию например, при обезвоживании или усиленной концентрации крови. MCH и MCHC чуть снижены, цветовой показатель ниже 0,8 это часто связано с легким дефицитом железа и отражается на насыщении гемоглобином эритроцитов.
Эозинофилия ,эозинофилы 1,22  может встречаться при аллергических реакциях, паразитарных инфекциях или как вариант реакции организма на воспаление. Базофилы 0,08 не критично, часто встречается при отсутствии острой реакции.
Сильно повышена СОЭ 65 это неспецифический показатель воспаления, он может расти при инфекции, воспалении, после укола или даже при стрессе и травме тканей. Учитывая, что недавно был укол в спину, часть воспалительной реакции может быть локальной.
Сочетание всех этих данных скорее говорит о воспалительном или компенсаторном процессе, дефиците железа, а не об опасной острой патологии.

План действий может включать контроль общего анализа через 1–2 недели, проверку ферритина и железа для оценки запасов, наблюдение за симптомами , температура, усиление боли, слабость. При сохранении высокой СОЭ или новых симптомах стоит обсудить результаты с терапевтом для более детального обследования.