Что вас беспокоит?
Атомический дерматит
У ребенка 9 месяцев , с 2 месяцев переодически вылазят пятна сухие. По назначению педиатра мажу их адвантаном и эмоленты использую. Атопический дерматит педиатр не поставил,так как ребенок не чешет пятна. Мажу 1-2 дня сразу бледнеют и проходят . Не мокнут. Ребенок их не чешет.Но у отца ребенка подтвержденный АД и БА с детства. Пятна бывают на ножках,ручках ,теле, на лице не было. Правильная ли у нас тактика?
Здравствуйте!
Можете прикрепить фотографию?
По описанию можно предположить ксероз кожи, в таких случаях рекомендуют обильное увлажнение кожи эмолентами, их наносят, как «крем на торт», особенно после водных процедур, так как вода сушит кожу.
А также рекомендуют поддерживать микроклимат помещения: влажность 50-60 процентов, температуру 20-22 градуса.
Прикрепила фото
По фото можно предположить ксероз кожи
Здравствуйте.
Высыпания очень похожи на атопический дерматит. Необходим грамотный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Эмоленты рекомендованы ежедневно и во время ремиссии, чтобы профилактировать высыпания.
При высыпаниях рекомендуется элидел 2 раза в день тонким слоем, если он неэффективен и высыпания ярко выражены и обширные, тогда используем адвантан.
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, в подобных случаях, обычно рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Здравствуйте!
Подобные высыпания могут возникать при атопическом дерматите.
В целом описанная тактика верная, основная терапия - это ежедневный уход за кожей.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)
- затем крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно.
- далее на всю кожу обильное нанесение эмолента (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Здравствуйте,обязательно адвантан мазать 7 дней если за 2 дня все бледнеет
Принятый ответ
Нет, адвантан рекомендуют наносить только в острый период, затем переход только на эмолент.
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Здравствуйте,а куда наносить элидел? Если пятно исчезает и кожа чистая
Элидел наносить на все высыпания можно, а гормональную мазь только на тело, на лицо нельзя
Нужно ли адвантан мазать все 7 дней,если за 2 дня все проходит ?
Спасибо, а на те высыпания что на фото надо адвантан?
Принятый ответ
Сначала Адвантан в чтение недели, а после него Элидел сначала 14 дней 2 раза в сутки, а затем 1 раз в течение месяца. Сейчас уже можно просто мазать Элидел)
Здравствуйте.
Да, по фотографиям картина очень похожа на проявление атопического дерматита
странно,что педиатр ориентируется именно на зуд, так как бывает форма без выраженного зуда, тем более если правильный уход за кожей.
Атопический дерматит -это заболевание,обусловленное генетическим фактором -наличие мутации гена филаггрина, нарушении функции эпидермального барьера( это не реакция на пищу,а воспалительный процесс самой кожи)
Заболевание может обостряться на какой-то продукт,на изменение микроклимата квартиры,отопления, на моющие средства.
Но если постоянно увлажнять кожу,соблюдать рекомендации,то все может затихнуть надолго.
Основная терапия по клиническим рекомендациям-увлажнение и питание кожи:использовать эмоленты(атопик,топикрем,липобейз,эмолиум,биодерма атодер,липикар ЛРП)
Эмолент рекомендуют использовать на слегка влажную кожу и обильно 4-5рд!не жалейте крем.сначала наносим крем,а когда будет меньше покраснений,то можно эмульсию
Купаться лучше с добавлением эмульсии или масла для атопиков( Адерма,ла кри,мустелла),температура воды 28- 30 градусов.
Следим за влажностью в комнате(должна быть 50-60%) температура 21-22 градуса
Стирать вещи детским гипоаллергенным порошком (лучше в виде геля)
⚠️Если эмолента недостаточно, то используются лечебные крема-комфодерм/адвантан,элидел.
Внутрь антигистаминные Зиртек или Зодак в возрастной дозировке при зуде.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201930 ответов
- 10 Мая 20203 ответа
- 22 Октября 20219 ответов
- 1 Марта 20257 ответов