Что вас беспокоит?
Гипофиз оттеснен к низу
Здравствуйте. МРТ март 2020 - расширение супраселлярной цистерны, гипофиз норм. Стала замечать с ближним зрением - вижу, но как бы сфокусироваться не могу.МРТ декабрь 2020 - гипофиз оттеснен к низу расширеной оптико-хаизмальной системой, расширение супрасселярной цистерны и наружная гидроцефалия, признаки ВЧД. Беспокоят головные боли и очень сильно снизилось зрение, по офтальмологии все норм, сказали искать в голове, очки проблему не решают, в глазах поддваивает, особенно заметно на цифрах и буквах. Может ли сбой в работе гипофиза вызвать нарушение в работе леквора и повлиять на зрение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не гипофиз виноват, а скорее гидроцефалия, давление на гипофиз извне. Вы обращались с этими результатами к неврологу? Сдавали кровь на гормоны?
Наталия, здравствуйте. К неврологу обращалась, лечение прохожу, но сдвигов нет пока нет, поэтому и спрашиваю что может ли вызвать гидроцефалию именно что-то связанное с гипофизом, щитовидкой и гормональным сбоем. По щитовидной железе стою на учете, пункция норм, ТТГ И Т4 своб всегда были в норме, гормональную терапию никогда не принимала, инсулин 3,45 (2-29), НвА1с - 4,7 %, С-Пептид - так доктор мне ничего внятного не сказал меньше 15 (после 12ч гододания 100-1100 - это указано в анализе в значениях),сахар 4,78, жду очередь на КТ. Невролог рекомендовала сдать СТГ, ИФР-1, ФСГ, ДГ и пролактин. Может ли этот наборг гормонов тметь отношение к гидроцефалии?
Достаточно сдать Пролактин с подсчетом макропролактина. Он покажет, есть ли влияние на гипофиз из-за сдавления. Сам гипофиз не может вызывать гидроцефалию. Вы проверяли поля зрения у окулиста? на гидроцефалию может влиять только очень повышенный ТТГ. У Вас же он в норме.
Наталия, с полями пока норм, а вот двоение есть, на больших предметах, на картинках не очень заметно, а вот текст на бумаге и на компьютере плохо и прям заметно это дело прогрессирует, очки так и не смогли подобрать. Попробую тогда еще ТТГ И Т4 сдать. По щитовидной железе достаточно этих гормонов?
Да, достаточно. Если поля зрения не сужены, то это не мозговая проблема и тем более не гипофиза. По описанию МРТ проблем с гипофизом нет.
Наталия, получается что не сужены пока. А сама щитовидка большим об'емом может нарушать мозг кровообращение и винозный отток? УЗИ шей вроде как норм на сейчас
Нет не может. Но повышение гормонов может вызывать глазные симптомы.
Наталия, а по с-пептиду меньше 15 результат, что это значит? У нас доктор - девочка молоденькая совсем, судя по ее реакции - она с пептидами не знакома, а в центр не скоро еще, т.к. КТ жду
В каких единицах? Результаты анализов лучше прикрепить, так удобнее оценивать. У разных лабораторий разные референсы.
Наталия, ТТГ последния раз сдавала в начале года, буду еще перездавать, может чего и откроется. По С-Пептиду анализ приложила. Я доктору говорила, что не часто, но иногда бывает - кушать так резко захочется, что трясется все внутри, а один раз зуб вырывала и после наркоза резко с тряской внутри захотелось кушать, стоматолог дал глюкозу жидкую и сказал что это резко упал сахар, после моих рассказов доктор назначила анализ на инсулины и вот этот пептид. Обвчный анализ на сахара всегда в норме, сдаю частенько. А так вообще ем очень много сладкого, вообще не могу без конфетки, да и вообще питаюсь норм, диеты никакие не соблюдаю, а веса нет, наоборот замечено снижение, но не резкое.
Без наличия диабета с пептид никак не интерпретируется. Ваши пристрастия к сладкому не объясняются низким С пептидом, он тогда наоборот должен быть высоким. С пептид нуден нам тогда, когда выясняем остаточную секрецию инсулина при тяжелом диабете. Без диабета такой показатель ни о чем не говорит, возможно просто лабораторная ошибка.
Наталия, все поняла, тогда и не буду заморачиваться пептидом. Пока тогда ТТГ и Т4 буду смотреть. Спасибо!!!
Наталия, здравствуйте. Сдала ттг и т4 свободный - норм. Пролактин правда еще не сдала, не брали. А вот кортизол 582,46 (референсные значения - утро с 8 до 12:171,1-535,4. После 12:63,5-339,5), сдавала утром часов 9 на тощак. Что с этим делать? Эндокринологи по этой части или какой другой врач?
Кортизол не смотрят в крови. По этому анализу мы только выяснили, что у вас нет надпочечниковой недостаточности. Кортизол смотрят в суточной моче.
Наталия, т.е. результат норм или нужно мочу еще сдать?
Теперь желательно сдать, раз увидели повышение, чтобы убедиться, что он в норме.
Наталия, ок. Спасибо
Принятый ответ
Консультация невролога
Валерий, здравствуйте. К невролога лечение прохожу, но доктор сказал что гормоны могут влиять на работу леквора
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете приложить мрт заключение?
Ленар, загрузила фото МРТ
Лечение у невролога продолжить сдать пролактин ттг
Ленар, лечусь, но пока сдвигов нет, поэтому невролог и рекомендовал обратиться к эндокринологам
Принятый ответ
Добрый день. Бывает такой синдром, когда гипофиз распластан по гипофизарной ямке- синдром пустого турецкого седла. Это бывает при повышенном внутричерепном давлении, после травм. Но это вторичные изменения. Сам гипофиз не может и вызвать повышение внутричерепного давления и двоение в глазах. Обязательно сдайте пролактин и ИФР-1.
Елена, здравствуйте. В том то и дело что травм не было никаких, по мрт и узи сосудов шеи ничего подозрительного, причины гидроцифалии не понятны, зрение падает. Неврологи не исключают гормональный сбой
Тогда сдайте гормоны дальше посмотрим
Если и есть гормональный сбой, он не вызывает гидроцефалию, наоборот
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202342 ответа
- 8 Декабря 202313 ответов
- 26 Октября 202420 ответов
- 29 Декабря 20245 ответов