Что вас беспокоит?
Образование в печени
В 23 году обнаружили по кт гемангиому печени размерами 5*6,стабильно раз в год прохожу узи обп и ее не было видно по узи.в мае 2025 года повторно делала кт с контрастом и она увеличилась до 13*15,назначили повторное кт через 6 месяцев для динамики.Вот скоро пойду делать. Но сегодня решила сделать узи,и сегодня прям отчетливо стало видно это образование на узи аппарате. Сказали увеличилась печень образование 13.8*10,вот теперь и думаю Если его не было видно на узи даже в мае 2025 года,а спустя 6 месяцев его теперь уже и видно на узи. Означает ли это его озлокачественность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы выяснить доброкачественное или злокачественное образование, назначают биопсию с цитологическим исследованием клеток. Гемангиома это доброкачественное образование, но в некоторых случаях показано ее удаление , например быстрый рост, большие размеры, нарушение функции органа, инфицирование, и изменения в цитологии.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста а означает ли то что ее стало видно по узи что это что то плохое ?
По размерам я так понимаю она не сильно изменилась с мая месяца
Но печень почему то увеличилась
Врач сказала сдать на инсулин
Теперь очень переживаю.
Почему ее стало видно.
И еще почитала что края у нее нечеткие и это похоже на злокачественную.
Это может означать ее рост и может более высокий уровень разрешения аппарата.
Делаю у одного и того же врача ,и аппарат одинаковый.
Значит ее стало видно, потому что она увеличилась
Но по размерам с кт от мая месяца она с такими же размерами.
Я прикрепила результат кт от мая.
Просто после кт я и делала сразу узи.
И там ее не было видно.
Сказали что плотность печени сильно снизилась и увеличилась сама печень
Возможно в мае ее не было видно видно доктору, это его интерпретация, я имела ввиду по сравнению с 2023, то что ее стало видно. Так же на визуализацию могло повлиять увеличение печени. Увеличение печени вряд ли связано с гемангиомой, нужна дополнительная диагностика.
Ну там я делала у нескольких врачей 🥲
И никто не видел.
Что ж,буду надеется конечно что покажет кт.
Подскажите а какие то дополнительные методы исследования есть?
Кт будите делать с контрастом? МРТ.
В поликлинике оноколог записал на кт с контрастом
Буду у себя в больнице делать
Поняла
Скажите пожалуйста
Альфа фетопротеин пришел
Он как онкомаркер служит
Был в мае 3.15 сейчас 3.28
Вообще знаю что он должен быть маленьким
Это не криминальное увеличение ?
Здравствуйте, а какие референсные значения вашего анализа? Да этот показатель используют как онкомаркер, его повышение может быть ассоциировано с развитием рака печени, наличием метастазов в печень, хронических гепатитов, цирроза печени, при раке печени его уровень может повыситься в пять и более раз.
Здравствуйте
Я прикрепила результат
Это нормальное значение, не переживайте.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста я вот пока жду свои результаты кт,все обдумываю.
Мне в сентябре 23 года делали пэт кт и там не было образований в печени,но через 2,5 я сделала кт с контрастом и вот тогда обнаружили ее 5*6 мл,и в тот момент на протяжении 2,5 Месяцев у меня повышалась алт и аст до 42.Потом пришло в норму
И получается в этот период появилось это образование.
Сегодня была у онколога к сожалению сказали что альфа фетопротеин может быть и в норме даже если опухоль.
Вот теперь думаю к какому врачу идти.
Видимо нужно искать онколога хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, одним критерием роста образования не руководствуются, при контроле наблюдают на эхогенностью образования, формой, краями. При злокачественном процессе чаще всего края и форма неровные. КТ с контрастированием в таких случаях более всего соответствует критериям установления косвенных признаков злокачественности. Поэтому ответ короткий - нет, рост образования не говорит о том, что образование обязательно принимает злокачественные признаки, однако в таких случаях доктора тактику не меняют и рекомендуют и далее продолжать наблюдать (УЗИ или КТ)
Здравствуйте,меня просто пугает тот факт что ее стало видно на узи.
Просто до этого в мае ее не было видел по узи,только по кт.
И вот теперь что думать не знаю.
Понятное дело на кт с контрастом я иду завтра повторно.
Еще сдала альфа фетопротеин,в мае его сдавала был в норме.
А вот по узи у меня описаны нечеткие края.
Это смущает
УЗИ это не золотой стандарт диагностики, неровные края конкретно на УЗИ чаще спровоцированы помехами в виде газов при визуализации. Также учитываю следующие моменты: квалификация доктора, его опыт, насмотренность + мощность аппарата
Делаю у одного врача на одном аппарате.
К ней хожу много лет,она считается у нас одним из лучших специалистов.
Она мне посоветовала сделать не кт с контрастом а МРТ в онко центре.
Чтоб наверняка посмотрели.
Вот теперь конечно очень переживаю.
Откуда это взялось вообще.
Если не было видно и дальше,было бы спокойнее конечно.
Поняла Вас, то есть рост по УЗИ имеется, поэтому стало видно на УЗИ, мрт с контрастом тоже может рассматриваться, как вариант качественной оценки
Но по узи она такого же размера как и мае по кт.
И узи я делала сразу после кт и ее не было там.
Вот этот момент и напрягает,что с мая месяца не стало видно.
Увеличилась по сравнению от 2023 года, получается
По размерам да.
Но вот тоже по узи размеры такие же как на кт в мае.
Но понимаю что кт по другому смотрят,там может другие будут размеры.
Скажите пожалуйста а ведь могли гемангиому спутать ?
Такое же в принципе возможно.
Есть ли какие то еще методы исследования ?
Очень маловероятно, но риск всегда имеется, хоть и минимальный, в таких случаях, как и писала выше могут назначить МРТ с контрастом или при совершенно сомнительных ситуациях назначают биопсию прицельную
Поняла,схожу в онко центр для уточнения.
Подскажите пожалуйста а по поводу диффузных изменений печени и ее увеличения это с чем может быть связано?
Косвенно может указывать на накопление жира в клетках печени, Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность.
Говорят может быть признаками диабета
Сахар у меня 5 сейчас
Нужно ли сдать на инсулин?
Связь маловероятна, в качестве диагностики диабета может быть рекомендована глюкоза натощак и уровень гликированного гемоглобина, инсулин не несет значимости
Понимаю что теперь исключительно проверить все надо.
Скажите пожалуйста только ведь биопсия может подтвердить это ?
На сто процентов - да
Скажите пожалуйста
Я вот сдала еще альфа фетопротеин
Он вроде как является онкомаркером
Он был в мае 3.15 сейчас 3.28
Я надеюсь это не говорит о чем то
Делаю в одной лаборатории.
Это норма, не переживайте!
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста я вот пока жду свои результаты кт,все обдумываю.
Мне в сентябре 23 года делали пэт кт и там не было образований в печени,но через 2,5 я сделала кт с контрастом и вот тогда обнаружили ее 5*6 мл,и в тот момент на протяжении 2,5 Месяцев у меня повышалась алт и аст до 42.Потом пришло в норму
И получается в этот период появилось это образование.
Сегодня была у онколога к сожалению сказали что альфа фетопротеин может быть и в норме даже если опухоль.
Вот теперь думаю к какому врачу идти.
Видимо нужно искать онколога хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемангиома- самая частая доброкачественная опухоль печени. Она состоит из скопления расширенных сосудов, не перерождается в рак.
КТ с контрастом является золотым стандартом визуализации гемангиом. УЗИ менее чувствительный метод.
То, что раньше гемангиому не видели на УЗИ, а теперь видят, не означает злокачественности. Это может говорить просто о том, что она увеличилась.
Рост умеренный. Злокачественные опухоли обычно растут быстрее, разы за месяцы.
Озлокачествление гемангиомы практически не встречается, это миф.
В таких случаях рекомендуется плановое КТ с контрастом, консультация хирурга.
Здравствуйте,я вот завтра иду на повторное кт с контрастом.
Врач узист сказала что оно снижено по эхоплотности и что это не очень свойственно гемангиоме
Но и что это не что то плохое.
Я вот теперь переживаю.
Что стало ее видно на узи и то что плотность печени снизилась и она сказала что увеличилась печень за 5 месяцев
Не волнуйтесь раньше времени, КТ более информативное обследование.
Увеличение печени может быть так расценено специалистом, но так же может быть при повышенном весе, при приёме некоторых лекарственных препаратов, но обычно это отражается в анализах в первую очередь
Вес я набрала за последние 1,5 года.
Но последние месяцы стараюсь чуть чуть снижать.
По анализам вот только в сентябре сдавала,там болела не много.
Из-за повышения веса печень могла увеличится, но точно покажет КТ
Но с мая месяца мой вес не поменялся.
Понимаю что только кт покажет.
И видимо биопсия.
К хирургу тоже уже записалась.
Так как паника кончено зашкаливает.
В сентябре были анализы там был повышен общий белок и соэ,сказали что вирус.
Но в Интернете читала что при онкологии Такое бывает.
Сдала альфа фетопротеин он вроде как онкомаркер печени.
Большая гематома является более 5 , тогда и возможно думать о биопсии. Размер по узи чуть больше см, это считается маленьким размером
Понимаю что маленькая.
И конечно хорошо что она не больших размеров.
Но изменения есть.
Скажите пожалуйста а как еще печень проверить?
По ее увеличению и изменению.
Основные анализы оценки функции печени- алт и аст, уровень холестерина и его фракции (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), так как повышение холестерина может указывать на жировой гепатоз, как причина увеличения органа
Холестерин у меня был в сентябре повышен 6.93.
Алт аст были в норме.
В сентябре был белок 85 и соэ 21 было.там еще лейкоциты были повышены назначили антибиотик.
Но я его пропила только 2 дня очень плохо после него было.
У меня еще в апреле 2 полипа кишечника удалила,но по биопсии сказали все нормально.
Еще не понятно для меня в 23 году делали пэт кт там было подозрение на лимфому и с печенью там было все нормально,и через 2 месяца сделали кт и там обнаружили образование
Получается оно за 2 месяца там появилось
Если повышается холестерин, то рекомендуют сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста я вот пока жду свои результаты кт,все обдумываю.
Мне в сентябре 23 года делали пэт кт и там не было образований в печени,но через 2,5 я сделала кт с контрастом и вот тогда обнаружили ее 5*6 мл,и в тот момент на протяжении 2,5 Месяцев у меня повышалась алт и аст до 42.Потом пришло в норму
И получается в этот период появилось это образование.
Сегодня была у онколога к сожалению сказали что альфа фетопротеин может быть и в норме даже если опухоль.
Вот теперь думаю к какому врачу идти.
Видимо нужно искать онколога хирурга.
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется дождаться результатов и обратиться к лечащему хирургу, чтобы он оценил описание, сравнение с предыдущим. Если, конечно, будут показания к консультации онколога,то он Вас направит
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль в печени, которая состоит из скоплений небольших сосудистых полостей, заполненных кровью. Наиболее достоверный метод обследования это КТ. Гемангиомы часто могут увеличивать в размерах, но это не означает злокачественность. Для определения злокачественности берётся биопсия. Будьте здоровы и не болейте!
Здравствуйте.
Меня беспокоит тот момент что ее стало видно на аппарате узи,до этого ее не могли найти на узи только по кт.
Один рост образования не является признаком злокачественночти, нужно рассматривать в совокупности
В любом случае раньше времени не стоит переживать тк дообследования в полном объёме не пройдено
Изменение печени и увеличение ее,тоже беспокоит.
Понимаю что только по кт смогут мне сказать все ли впорядке
Принятый ответ
Здравствуйте,
Как правило гемангиома-это доброкачественное образование , которая возникает из-за разростания сосудистой ткани. По сути это клубок из мелких сосудов. Данное образование НИКОГДА не перерождается в злокачественное образование. Помимо этого на узи нет характерных изменений для онкологического процесса.
У гемангиомы есть несколько фаз:
-фаза роста (6-12 месяцев) в эту фазу образование быстро увеличивается в размерах.
-фаза стабилизации-рост прекращается
-фаза рассасывания-это когда образование постепенно медленно уменьшается может проходить годами.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте,просто пугает то что ее стало видно по узи.
Так я вроде не беспокоилась что это что то плохое,так как говорили что опухоли растут быстрее,а с 23 года точно бы выросла.
Но все равно напряжно как то.
С чем это может быть связано,от того что печень плотность поменяла и стало ее видно.
Она мне показала ее на мониторе,там конечно прям отчетливо ее видно.
И увеличилась в размере сама печень.
Но по факту по кт ее же могли перепутать ?
Такое же тоже возможно 😞
Подскажите пожалуйста
В Интернете читала про альфа фетопротеин он как онкомаркер печени
Он будет информативен ?
Перепутать гемангиома и злокачественное образование не могли, так как они абсолютно разные по своему строению и составу.
При ультразвуковом исследовании также визуализируются различные образования, однако существует вероятность, что некоторые из них могут быть не замечены диагностом.
В этом отношении компьютерная томография является более объективным и достоверным методом диагностики, так как предоставляет стандартизированные изображения, менее зависимые от человеческого
фактора.
Альфа-фотопротеин действительно является онкомаркером рака печени. Для самоуспокоения можно сдать данный анализ.
Подскажите пожалуйста,а как теперь проверить печень ну в том что она увеличилась и плотность ее изменилась,с чем это может быть связано?
Диабет ?или какие то инфекции ?или что?
Небольшое увеличение может происходить из-за диффузных изменений это медицинский термин, который означает, что на месте когда-то воспаленного участка организм построил «рубец» из соединительной ткани. Это своего рода естественный процесс заживления, только внутри органа. Как правило, это изменение является хроническим, но чаще всего оно не опасно и не нуждается в особом лечении. Обычно рекомендуется только динамическое наблюдение данного состояния, выполняя узи обп ежегодно.
Для оценки функции печени, обычно рекомендуют пройти обследования:
-бх крови (аст алт ггт билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза, щф)
-анализ крови на гепатиты в и с
Анализы сдавала в сентябре.
У меня холестерин повышен.
Глюкоза 5.75
Алт аст были в норме
Сейчас не пересдавала.
Наверное надо их сдать.
Пришел результат альфа фетопротеина он 3.28
В мае он был 3.15
Это же не страшно?
Так как анализы были сданы в сентябре и показатели находиться в пределах нормы, то функция печени сохранена и данное изменение не требует какого-то специфического Леванта и до обследования.
Что касается результата на альфа-фотопротеина. Показатель находиться в пределах допустимых значений, что обычно указывает на отсутвие злокачественного образования в печени и кишечнике.
Показатели результатов исследования могут изменяться каждый раз при его сдаче. На это влияет:
-прием пищи накануне
-физическая активность
-прием лекарственных препаратов
-общее самочувствие
Ключевой ориентир - соответствие результатов референсным значениям.
То есть пока могу в контроле наблюдать.
Ну и естественно что покажет кт.
Да, все верно.
Анализ на онкомаркер можно проводить раз в 1-3 года
УЗИ обп и бх крови раз ежегодно.
Этого будет достаточно чтобы не пропустить появление нежелательных образований.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста я вот пока жду свои результаты кт,все обдумываю.
Мне в сентябре 23 года делали пэт кт и там не было образований в печени,но через 2,5 я сделала кт с контрастом и вот тогда обнаружили ее 5*6 мл,и в тот момент на протяжении 2,5 Месяцев у меня повышалась алт и аст до 42.Потом пришло в норму
И получается в этот период появилось это образование.
Сегодня была у онколога к сожалению сказали что альфа фетопротеин может быть и в норме даже если опухоль.
Вот теперь думаю к какому врачу идти.
Видимо нужно искать онколога хирурга.
Да, оекомаркеры могут не реагировать на некоторые опухоли, даже злокачественные. Однако образования, больше характерные для гемангиомы, маловероятны для онкологического процесса. Но можно получить консультацию второго мнения онколога или хирурга для решения дальнейшей тактики-более детальной диагностики.
Что касается печеночных проб, то такое повышение возможно при нагрузке на гепатоциты, это совсем некритичное повышение.
Да, оекомаркеры могут не реагировать на некоторые опухоли, даже злокачественные. Однако образования, больше характерные для гемангиомы, маловероятны для онкологического процесса. Но можно получить консультацию второго мнения онколога или хирурга для решения дальнейшей тактики-более детальной диагностики.
Что касается печеночных проб, то такое повышение возможно при нагрузке на гепатоциты, это совсем некритичное повышение.
Пытаюсь все себя успокоить.
Слова конечно узиста были что образование не очень характерно для гемангиомы.
Но размеры 13.7*10 вот сейчас.
И по кт в мае 13*15 ее размеры были такими.
Можно же судить о том что она не растет?
Или же может это вообще еще одна 😂
Вообщем только гадать и ждать кт.
А правда ли что МРТ будет более информативным?
Пытаюсь все себя успокоить.
Слова конечно узиста были что образование не очень характерно для гемангиомы.
Но размеры 13.7*10 вот сейчас.
И по кт в мае 13*15 ее размеры были такими.
Можно же судить о том что она не растет?
Или же может это вообще еще одна 😂
Вообщем только гадать и ждать кт.
А правда ли что МРТ будет более информативным?
Да, модно судить о том что она больше не увеличивается, при этом по кт и по уши размеры могут отличаться, так как измерения проводят врачи диагносты. И это скорее уже погрешность. Еще одно образование быть не должно, так как по кт визуализировалось бы сразу 2 образования.
Буду надеятся что и по кт она таких же размеров.
Сейчас получается нужно понять почему увеличивается печень и ее диффузные изменения
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20209 ответов
- 10 Февраля 20229 ответов
- 4 Апреля 20221 ответ