Что вас беспокоит?
Непрекращаемая диарея (один/пару в день) в течении месяца
Здравствуйте, опишу ситуацию: Вернулся с Египта(не знаю насколько связано с этим, может просто совпадение), и началась диарея, причем странная. С утра "водопадом", а потом в течении дня "тишина", и так каждый день. Также беспокоило постоянное бурление в животе, излишние газообразование, вздутие, потеря веса(остановил потерю веса Регидроном) Спустя какое-то время гастроэнтеролог прописал лечение(на последнем фото). Пропив курс(почти😬), вроде бы стало лучше, но после завершения все стало также. Та же самая диарея по утрам, и дискомфорт в кишечнике. И так уже 4 месяца. Из анализов сдавал: колоноскопия, гастроскопия, УЗИ, анализы на бактерии. Позже ещё раз пошел к гастроэнтерологу, направил на доп анализы на бактерии. Сдал. Вот теперь нужно заново составить лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным кишечных инфекций, паразитов, лямблий и токсинов Clostridium difficile не выявлено, что исключает бактериальную и паразитарную природу длительной диареи. УЗИ органов брюшной полости — без патологии, желчный пузырь и поджелудочная железа в норме, камней нет. Общий анализ крови в пределах нормы, признаков воспаления, анемии или интоксикации не отмечено. По колоноскопии признаки спастического колита , что может объяснять утренние позывы и жидкий стул.
ЭГДС подтверждает гастродуоденит и частичный заброс желчи в желудок, что также может влиять на моторику кишечника.
С учётом отрицательных анализов и описания течения, наиболее вероятно речь идёт о постинфекционном синдроме раздражённого кишечника.
В таких случаях обычно применяют мягкие регуляторы моторики, например тримебутин по 200 мг 3 раза в день курсом 4–6 недель, ферментные препараты при еде (Креон 10 000 ЕД) и сорбенты коротким курсом (Смекта 3 раза в день 5 дней).
Для восстановления микробиоты часто используют пробиотики с подтверждённой эффективностью, например Энтерол по 250 мг 2 раза в день 7 дней, затем Бак-Сет форте или Линекс форте курсом 3–4 недели.
Диета — щадящая, с ограничением жирного, кофе и алкоголя, дробное питание.Если стул остаётся жидким более 6 недель, целесообразно добавить исследование кала на кальпротектин и сделать дыхательный тест на СИБР, чтобы уточнить состояние тонкого кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
после инфекции возникает синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего могут возникать такие симптомы.
В подобных случаях рекомендуют выполнить анализы:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР
Симптоматически рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, назначают препараты для нормолизации моторики в кишечнике(тримедат) и энтерол-для закрепление стула, курсом 2-3 недели. При положительном тесте на СИБР в лечении рассматривают альфанормикс, для санации кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить нарушения моторики кишечника и микрофлоры на фоне перенесенной кишечной инфекции. Рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день, при сохранении спазмов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула и 2 недели после нормализации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20192 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ
- 23 Апреля 20202 ответа
- 26 Июля 20201 ответ