Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Здравствуйте. Около года назад появилась боль в животе отдающая в спину, в шею, зубы , в уши, в плечо. Иногда боль отдает под ребра. Есть тянущая боль с правой стороны живота, вижу как надуваются петли кишечника. Всё с правой стороны, с левой очень редко. Боль усиливается в положении лежа, особенно на правом боку, от тугой одежды, от наклона вперед. При ходьбе и в движении лучше. Также лучше при отхождении газов и от легкого самомассажа. Желтый налет на языке и иногда горечь во рту. Стул регулярный, оформленный. В конце мая проходила обследования. По результатам УЗИ и гастроскопии диагноз: поверхностный диффузный гастрит, поверхностный дуоденит, дуоденогастралтный рефлюкс, СИБР. Тест на СИБР я не сдавала, доктор увидела его признаки на гастроскопии. Также было очень много желчи, возможно ДЖВП? Было проведено лечение: Ганатон 50 *2р *10д Нексиум 20*1р*28д Урсосан 250*1р*30д Максилак 1р*10д Параллельно я делала маммопластику, поэтому гастроэнтеролог сказала не принимать Альфа Нормикс от СИБР, а пить антибиотик, который был назначен после маммопластики - супракс 400*1р*5 д. Насколько мне известно, супракс не активен от СИБР. После лечения были значительные улучшения, но опять всё вернулось. Я не в Москве сейчас и пройти повторное полноценное обследование нет возможности. Местным врачам не очень доверяю. Хочу понять какое лечение мне необходимо в данный момент?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Александра.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для синдрома избыточного бактериального роста, функционального вздутия.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен альфа-нормикс согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60мг+300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца можно принимать;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2х недель.
И оценить результат.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Колоноскопия с учетом возраста;
УЗДГ БЦА. Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий;
Консультация врача-кардиолога, невролога.
Анна, спасибо за ответ.
Колоноскопию делала лет 5 назад, всё было чисто. В этом году не стала делать, так как не хотелось дополнительного наркоза перед маммопластикой. По кардиологии всё хорошо, у невролога тоже была и МРТ всех отделов позвоночника выполнила.
А СИБР и большое наличие желчи в желудке связаны?
Александра, желчь в желудке может быть и в норме.
Это физиологический феномен, возникающий рано утром, после каждого приема пищи и во время эндоскопии, также может встречаться после удаления желчного пузыря и операций на желудке. ДГР вообще больше как гипердиагностика.
СИБР может выступать причиной ДГР.
Поняла, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как лучше принимать Альфа-нормикс? Нужно ли параллельно защищать желудок, кишечник и принимать что-то от кандидоза?
Александра, нет, дополнительно ничего принимать не нужно.
Альфа-нормикс - это кишечный антисептик, он практически не всасывается из ЖКТ (менее 1%) и действует в просвете кишечника.
Большое спасибо!
Александра, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!
Анна, Спасибо! Взаимно!
Храни Вас Бог!
Спасибо Вам большое, за добрые слова!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Симптоматика , действительно , укладывается в СИБР, но всегда важно точно установить диагноз, поэтому рекомендуется сделать дыхательный водородный тест на СИБР, также вижу в анамнезе эрадикацию хеликобактер в 2013г, возможно и такое, что бактерия вернулась, поэтому дыхательный уреазный тест также рекомендован. В зависимости какие результаты получите будет назначена терапия. При СИБР это альфанормикс, при хеликобактерной инфекции четырехступенчатая эрадикация первой линии- рабепразол, кларитромицин, амоксициллин, денол
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20213 ответа
- 5 Октября 20211 ответ
- 7 Марта 20221 ответ