Что вас беспокоит?
Стреляющая боль в правом полушарии
Добрый день! Вчера вечером появилась какая-то странная головная боль, не помню раньше такого. Будто моментами стреляет в одном месте справа, где-то в середине. Прям прострелы такие странные неприятные тяжелые. Какая-то стреляюще пульсирующая, странная тяжелая. Сегодня проснулась и ничего не было, а вот час назад появилось опять. Меня начинает это пугать, что это может быть? Может ли означать что-то серьезное? Уже подумала об инсульте или типо того, переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть возможность прикрепить фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома?
Чаще всего простреливающий болевой синдром обусловлен невралгией затылочного нерва.
Марина Алексеевна, добрый день! Прикрепила, где-то +- тут
Да, по выделенной локализации нельзя исключить невралгию затылочного нерва.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и проводится блокада нерва.
Инсульт проявляется прежде всего неврологическим дефицитом (слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд). Данных за инсульт по описанию нет.
Марина Алексеевна, а может ли такое быть началом инсульта, кровоизливания? Как бы перед этим?
Нужно ли мне сделать мрт или рентген?
Показаний к мрт и рентгену нет.
У инсульта и кровоизлияния нет предвестников. Это острые состояния, которые возникают одномоментно.
Марина Алексеевна, до сих пор периодами простреливает немного моментами. Стресса нет сейчас вообще, наоборот спокойствие
а можно ли в баню и горячий чан с такой головой?
Высокие и низкие температуры пока лучше избегать.
Принятый ответ
Здравствуйте! При инсульте в первую очередь возникает нарушение сознания и неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др). Головная боль в целом не характерна для инсульта,т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренощная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
По описанию вероятнее эту боль дают спазмированные перикраниальные мышцы. Чаще всего на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, длительного сдавления.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней. Этого обычно достаточно. + устранение триггеров
Анастасия Юрьевна, до сих пор периодами простреливает немного моментами. Стресса нет сейчас вообще, наоборот спокойствие
а можно ли в баню и горячий чан с такой головой?
Нет, переохлаждение и наоборот высокие температуры не рекомендуются в таких случаях. Это может ухудшить состояние и спазм мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Рекомендуется блокада точки выхода затылочного нерва. Либо нпвс коротким курсом.
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин )
Лилия Альбертовна, до сих пор периодами простреливает немного моментами. Стресса нет сейчас вообще, наоборот спокойствие
а можно ли в баню и горячий чан с такой головой?
Нет. До купирования боли нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за головную боль напряжения
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, до сих пор периодами простреливает немного моментами. Стресса нет сейчас вообще, наоборот спокойствие
а можно ли в баню и горячий чан с такой головой?
Нежелательно, так как перепад температуры может усилить мышечный спазм
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если боль локальная, то стоит предположить мышечно-тоничекский, но исключить надо только очно. Обычно при такой ситуации рекомендуют курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или этерококсиб и т.д) и миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин).
Если все-таки прострел откуда-то куда-то, то в этой ситуации стоит подумать о невралгии затылочного нерва. При нем обычно назначают курсом нпвс и при отсутствии эффекта антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин).
Анастасия Владимировна, до сих пор периодами простреливает немного моментами. Стресса нет сейчас вообще, наоборот спокойствие
а можно ли в баню и горячий чан с такой головой?
Если вы точно будете уверены, что потом не будет переохлаждения, то да.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202112 ответов
- 18 Августа 20235 ответов
- 23 Августа 202342 ответа
- 18 Сентября 202311 ответов