Что вас беспокоит?
Боли в копчике
Месяц назад появились боли, сходила к практологу, выявили Геморой 1 стадии, назначили лечение, лечение закончила но боли сохранились, поняла что боли в области копчика, сделала рентген копчика, сказали нужна консультация невролога, что делать в такой ситуации? Бывают еще боли в нижней части живота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенографии копчика патологий не выявлено.
Впервые возникновение описанного состояния связываете с чем-то? Физ.нагрузки или длительное положение сидя? По поводу болей в нижней части живота не консультированы гинекологом?
Скорее всего связываю с длительным положением сидя, сейчас сохраняются болевые ощущение, у гинеколога все хорошо
При длительном сидении сдавливаются мышцы и связки, что приводит к кокцигодинии(боли в области копчика).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Рекомендуется заниматься также лфк, можно посмотреть упражнения в телеграме в feeziobot, программы 175,78
Для сидения рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста с чем связан болевой синдром?
По рентгену патологии не описано
В таких случаях информативно выполнить МРТ копчика
Первая линия терапии болевого синдрома нпвс + миорелаксант
Например: аркоксиа , сирдалуд
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс:Налгезин форте 450 мг/сут
Миорелаксант: Мидокалм 450 мг/сут. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Лфк. https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Рекомендуют мрт крестцового -копчикого отдела позвоночника. Узи органов малого таза. Общий анализ крови , срб, ревматоидный фактор проверить
Принятый ответ
Здравствуйте, боли в области копчика связаны с нагрузкой на эту область, болят мышцы и связки
При сидение рекомендовано использовать кольцевидную подушку
Наклоняться чуть вперед, чтобы нагрузка на копчик была меньше
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену нет никаких отклонений. В таких случаях вероятнее кокцигодиния(боль в копчике) связана с патологией мышечно-связочного аппарата.
Обычно рекомендуется в первую очередь снизить нагрузку на копчик(длительное сидение), использовать кольцевидную подушку.
+ назначаются нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Также рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес.
Здравствуйте! вероятно возникла кокцигодиния
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
использовать ортопедическую подушку для сидения
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201927 ответов
- 26 Мая 20202 ответа
- 19 Апреля 202122 ответа
- 12 Марта 20222 ответа