Что вас беспокоит?
Температура почти неделю
В прошлый вторник почувствовала першение в носоглотке, в среду во второй половине дня поняла что заболела. Сильный отёк слизистой в носу, головная боль, которая не проходила 3 дня, закладывает уши и температура 37.4-37.8. З. Так продолжается и до сих пор, уже пятый день, но сильно лучше не становится. До сих пор держится температура 37.7 заложен нос, выделения из носа(то жёлтые, то зелёные, то белые), Осип голос из-за постназального затека. Кашля нет. Сделала тесты на ковид, грипп А, Б-все отрицательно. Меня беспокоит то, что до сих пор держится температура. Завтра хочу сдать кровь. Лечение в основном симптоматическое+ промывание носа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Длительное повышение температуры, может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Поэтому рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
При повышении лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, а так же высокий уровень СРБ обычно указывают на признаки бактериальной инфекции.
Если это будет в результате, то рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
При постназальном затеке рекомендуют промывание носа аквалором или аквамарисом, полоскание горла физратвором.
Скажите, нет ли чувства расписания в области лба?
А местным антибиотиком нельзя будет обойтись?
Нет, распирания не чувствую
Нет, обычно рекомендуют системный антибиотик.
Дополнительно, если длительный насморк, то рекомендуют выполнить рентген или кт пазух носа
Поняла, спасибо.
Здравствуйте!
Действительно, подобная картина более характерна для размножения вируса.
При вирусных инфекциях температура ниже 38,5С может сохраняться более длительно. В некоторых случаях температурный хвост менее 37,5С сохраняется в течение нескольких недель.
Температура присутствует пока циркулируют частицы вируса, даже если основная масса его ушла из кровеносного русла.
Вы правы, обычно рекомендуют лечение по симптомам. Например:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Снуп.
Промывание носоглотки (Аквалор/аквамарис) и полоскание горла физ раствором и рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт.
При затянувшемся течении общий анализ крови и С реактивный белок может быть полезным для исключения бактериальной инфекции и необходимости антибиотика.
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Да,в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок. По нему можно сориентироваться о вирусной или бактериальной природе
Однако такие симптомы характерны больше для вирусной инфекции.
Ранее синуситы переносили?
В таких случаях я своим пациентам рекомендую использовать именно гипертонический раствор морской воды, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте. Они хорошо снимают отек
Сосудосуживающие не более 5 дней
При "бактериальном" характере крови необходимо будет исключить воспаление околоносовых пазух
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать анализы, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - вирусом или бактерией. Назначают, как правило: общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусное, если, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок - то речь о бактериальной инфекции.
Уточните, какие лекарства принимаете ? Температура держится постоянно или бывает, что снижается?
Бывает снижается, потом снова повышается даже на фоне Нурофена, который принимаю от головной боли.Вчера не было температуры, сегодня 37.7.Из таблеток, в основном нурофен при головной боли, сейчас приняла парацетамол.
Поняла! А головная боль где именно локализуется - лоб или затылок? Нет ли ощущения давления в пазухах носа?
Первые 3 дня был лоб, сейчас затылок. Чувства давления или распирания нет
Я бы рекомендовала в такой ситуации сдать анализы, не исключено, что к вирусной могла присоединиться бактериальная инфекция, этим может объясняться длительная температура, в таких случаях будет показан антибиотик.
Да, завтра утром поеду сдавать анализы. Спасибо.
Вы можете потом прикрепить их к вопросу, и так же написать в ответном сообщении, чтобы я зашла и ознакомилась с их результатами 🙏🏼
Спасибо большое
Здравствуйте! Я прикрепила анализы
Ознакомилась !
По анализам есть косвенные признаки бактериальной инфекции (увеличены лейкоциты и С-реактивный белок) . Скорее всего, к ОРВИ могла присоединиться бактерия.
При отсутствии противопоказаний, может быть рекомендован прием азитромицина в дозе 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 дней, либо левофлоксацина 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Учитывая симптомы, в таких случаях нужно исключать развитие синусита - может быть рекомендовано проведение Рентгена придаточных пазух носа или КТ, а так же консультацию ЛОР-врача.
Помимо этого, в общем анализе крови нормохромная нормоцитарная анеммя легкой степени , так как нет специфических признаков железодефицита (маленького размера эритроцитов и снижения их цветового показателя), то в таких случаях рекомендуют дообследоваться, чтобы понимать, о какой анемии идет речь, чтобы назначить правильное лечение. Назначают:
▫️ферритин (в норме от 40). Если показатель ниже, то подтверждается железодефицит, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
▫️Витамин В9 и В12 - исключаются другие виды анемий, вызванные нехваткой витаминов группы В.
Тромбоциты и индексы изменены чаще всего по причине анемии.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте.
Ситуация, когда на протяжении пяти дней сохраняется температура 37,7, заложенность носа с меняющимися выделениями, осиплость и ощущение постназального затёка, чаще всего характерна для острого риносинусита, иногда осложнённого вторичной бактериальной инфекцией. Длительное першение, ощущение «заложенности» ушей и головная боль могут быть связаны с отёком слизистой и нарушением дренажа околоносовых пазух. Температура ниже 38 обычно не требует срочного приёма жаропонижающих, но постоянное недомогание и головная боль сигнал к оценке динамики воспаления.
Общий анализ крови завтра поможет понять характер процесса: при бактериальном компоненте часто наблюдается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, при вирусном лимфоцитоз или лёгкая нормализация. Если лейкоциты и С-реактивный белок повышены это может указывать на бактериальную природу и необходимость более активного лечения, согласно клиническим рекомендациям применяют местные деконгестанты, промывания, иногда антибактериальную терапию по показаниям.
Пока безопасно продолжать регулярные промывания солевыми растворами, увлажнять воздух, при необходимости облегчать дискомфорт симптоматически. Следует наблюдать за появлением высокой температуры, резкой слабости, ухудшением слуха или сильной головной боли это признаки необходимости срочной оценки врача.
План действий может включать контроль температуры, регулярное промывание носа, сдачу общего анализа крови и С-реактивного белка, а также повторную оценку ЛОР-врачом при отсутствии улучшения в ближайшие 1–2 дня.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201833 ответа
- 25 Июля 202012 ответов
- 9 Сентября 20258 ответов
- 27 Января 26 ответов