Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка и результаты анализов
Здравствуйте! На неделе с 29.05 по 05.10 у ребенка был жидкий стул, но не часто, 1-2 раза в 2 дня. Также было повышенное газообразование. Вроде бы прошло само и несколько дней все было нормально, но 10.10 снова жаловался на живот примерно до 20.10. Стул при этом был достаточно жидкий и редкий, были позывы в туалет, но ложные. Давала энтерол, но он вызывал запоры и перешли на Аципол малыш. С 15.09 по 19.09 давала антибиотик амоксиклав (так как до этого сильно порвал губу и хирург сказал обязательно пропить), одновременно с приемом а/б и еще какое-то время после принимал Аципол по назначению хирурга. Может ли такое расстройство живота быть связано с приемом а/б? На данный момент периодически жалуется на боль в животе в районе пупка, стул более-менее нормальный, ежедневный, аппетит нормальный, ложных позывов в туалет почти нет. Сдали копрограмму, кальпротектин, пока только 1 раз на гельминтов методом PARASEP и на клостридии. Результаты прилагаю. Подскажите, нужно ли выполнить узи брюшной полости, какие пробиотики лучше давать, нужно ли как-то еще лечить? И подойдет ли Аципол малыш в каплях или уже нужно давать в капсулах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших исследований.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется, поскольку показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Анализ кала на гельминты и токсины клостридий- отрицателен. Анализ кала на фекальный кальпротектин - в норме, что исключает воспаление в толстом кишечнике.
У ребенка постантибиотическая дисфункция кишечника, поскольку амоксиклав мог вызвать дисбиоз.
Требуется дообследование: выполнить узи органов брюшной полости ( для оценки структуры внутренних органов).
На ближайшие 2-3 недели необходимо соблюдать щадящую диету:
-Исключите цельное молоко, ограничьте сладости, сдобу, свежую выпечку, газированные напитки, сырые овощи и фрукты в большом количестве (особенно капусту, виноград, бобовые).
- включите в рацион каши на воде (рис, гречка, овсянка), отварные овощи, супы на втором бульоне, отварное мясо (курица, индейка), паровые котлеты, печеные яблоки, сухарики, галетное печенье.
В 4 года можно использовать аципол в виде капсул (в данной лекарственной форме концентрация полезных бактерий выше, чем в каплях). При неэффективности стоит рассмотреть комплексные пробиотики на снова лакто- и бифидобактерий ( линекс для детей, бифиформ малыш, либо максилак беби)
Спасибо! Скажите, а наличие слизи в копрограмме говорит о каком-то нарушении слизистой или это также зависит от принимаемой накануне пищи?
Нет, слизь является симптомом раздражения, а не разрушения слизистой.
После антибиотикотерапии развился дисбиоз, условно- патогенные бактерии раздражают стенки слизистой. В ответ на это бокаловидные клетки производят больше слизи
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего болевой синдром связан с перенесённой инфекцией и приемом антибиотиков. Для кишечника понадобится время, чтобы восстановиться. От вас требуется ему немножко помочь. Для этого рекомендуют диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, Соков – эти продукты раздражают кишечник. Диету рекомендуют минимум на три – четыре недели. Также для снятия боли из плазмы и нормализации моторики кишечника могут быть эффективны препараты – тримедат. Из пробиотиков хорошо работает баксет и Флориоза. Все препараты обсудить очно с доктором.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, действительно прием антибиотиков может провоцировать нарушение стула и боли в животе.
Также не исключено, что описанная ситуация может быть связана с Функциональным расстройством работы кишечника.
По анализам я/г не обнаружены.
Кальпротектин без отклонений.
Токсины клостридий не обнаружены.
По копрограмме признаки ферментативной недостаточности ( у детей это вариант нормы), косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. УЗИ кишечника.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Для нормализации моторики и снижения спазмов - Тримедат детский.
2. Для нормализации стула подойдет Аципол/Баксет/Нормобакт Л.
3. В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад23 ответа