Что вас беспокоит?
Сыпь и сухие пятна у грудничка
Здравствуйте! Малышу 3 месяца, с рождения на ИВ смесь нутрилон премиум, первые 2 месяца все было замечательно, животик не беспокоил, никаких высыпаний. Только пару раз не мог самостоятельно сходить в туалет, и в принципе ходил раз в 2 дня, но при этом не плакал и стул был кашицеобразный. В два месяца нам назначали препарат железо мальтофер, при гемоглобине 107. И начался ужас, ребенок отказывался брать бутылку мог совсем не есть по 5-6 часов, бутылку просто выплевывал и орал, как только ее уберешь, сразу успокоился. Начались сильные поносы, по 5-7 раз в день. Пробовалась давать и упорную водичку куклякук и саб симплекс, особых улучшений не заметила. Где-то через неделю появились пару сухих пятен на лице. Сначала я особое значение этому не придавала, мне нужно было его хотя бы как-нибудь накормить. Через 12 дней после начала приема препарата мальтофер, сдали повторно анализ крови, гемоглобин стал 127, но нам сказали продолжать принимать мальтофер, чтобы закрепить результат. Еще на фоне приема мальтофера начались на заканчивающиеся стоматиты. В общем не допив мальтофер и месяц я отказалась от препарата. В это время сыпать стал и грудь малыша. Я стала давать бифидумбактерин, но на второй день, тело малыша было полностью в каких-то красных пятнах, препарат отменили. Педиатр нам сказала, что сыпь и пятна дисбактериозные и можно попробовать поменять смесь, перешли по схеме на нутрилон кесария бифи, чтобы восстановить жкт. В итоге, уже почти неделя мы на новой смеси и немного допаиваю водичкой, а сыпь и пятна так и не проходят. Кал на новой смеси стал более плотный, как пластилин.
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита .
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Добрый день!
Благодарю за ответ.
Я уже стала думать, что это аллергия на белок коровьего молока.
А то что помимо сухих пятен, есть маленькие похожие на прыщики высыпания?
А также если кал на новой смеси стал как пластилин, норма ли это?
Адаптация к смеси длится 14 дней примерно
А водичку даете малышу ?
На аллергию данные высыпания не похожи
Да, но раньше я добавляла в воду немного капель укропной водички, пил активнее. Просто воду не так активно пьет.
Отменила укропную, подумала, может на нее аллергия 🤷♀️
Принятый ответ
В таком случае рекомендуют между кормлениями предлагать водичку из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки .
Многие мамы отмечают положительный эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки
Поняла. Спасибо 😉
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ксероз кожи, в таких случаях рекомендуют обильное увлажнение кожи эмолентами, их наносят, как «крем на торт», особенно после водных процедур, так как вода сушит кожу.
А также рекомендуют поддерживать микроклимат помещения: влажность 50-60 процентов, температуру 20-22 градуса.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются. Смесь в таких случаях не рекомендуют менять.
Подобный уровень гемоглобина считается нормой для деток до полугода жизни.
Добрый день!
Благодарю за ответ.
Я уже стала думать, что это аллергия на белок коровьего молока.
А то что помимо сухих пятен, есть маленькие похожие на прыщики высыпания?
А также если кал на новой смеси стал как пластилин, норма ли это?
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Представленная картина вероятнее всего характерна для ксероза (сухости кожи)
Частая причина это перегрев, также может появляться после контакта с водой/ при сухом воздухе в помещении, при использовании обогревателей и кондиционеров, грубая одежда, бытовая химия и средства личной гигиены.
Обычно в таких случаях рекомендуют
Соблюдать верные параметры микроклимата - не жарко (до 22-23), не сухо (влажность 40-60)
Купать в теплой воде, не долго до 10-15 минут
Использовать эмоленты, которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги из нее ( липобейз, биодерма и другие)
Наносятся обильно, на влажную кожу
Для детей до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Добрый день!
Благодарю за ответ.
Я уже стала думать, что это аллергия на белок коровьего молока.
А то что помимо сухих пятен, есть маленькие похожие на прыщики высыпания?
А также если кал на новой смеси стал как пластилин, норма ли это?
Самый главный и основной симптом при АБКМ - прожилки крови в стуле на постоянной основе(так как белок полностью не переваривается и вызывает очаги воспаления в кишечнике, вследствие этого появляется кровь в стуле)
Адаптация к смеси в течение 4 недель, если стул плотный, то в таком случае возможно допаивать водой, если эффекта нет, тогда 1-2 кормления возможно заменить на кисломолочную смесь
Получается зря на новую смесь переходили?
Назад на старую уже не возвращаться?
Да, как правило эти высыпания это недостаток ухода за кожей, учитывая холодное время года, сухость воздуха, отопление если включено.
То есть с питанием не связаны.
Выбрать смесь можно любую из данных, какая по бюджету подходит больше семье и имеется в продаже в свободном доступе
Спасибо большое, поняла.
А нам педиатр назначила мазать воспаления судо кремом, я не стала, он ведь сушит
Да, совершенно верно судокрем наоборот сушит и будет вызывать шелушение
Спасибо вам огромное, успокоили меня 😅
Всего хорошего 🙏☺️
Еще один вопросик, а как часто в течение дня наносит эмолент?
В среднем 3-5 раз, но возможно и до 10 раз , все зависит как будет реагировать кожа
То есть кожа должна быть всегда увлажненной, обязательно наносить после ванны.
Обильно - то есть после нанесения кожа должна остаться увлажненной
Поняла вас.
Огромное спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
На здоровье
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-700
В представленных анализах не описано отклонений, указывающих на патологию , в таких случаях, как правило, говорят о норме.
По предоставленным данным у ребёнка можно предположить ксероз ( сухость) кожи.
В таких случаях рекомендуется уход за кожей, должен быть ежедневным, кожа не должна быть сухой.
В качестве увлажняющих средств используются эмоленты.
Хорошие линейки Биодерма Атодерм или Lipikar.
Использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
Соблюдать оптимальную температуру 18-22° С в помещении.
Увлажнять воздух для поддержания влажности 40-60%.
Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
Добрый день!
Благодарю за ответ.
Я уже стала думать, что это аллергия на белок коровьего молока.
А то что помимо сухих пятен, есть маленькие похожие на прыщики высыпания?
А также если кал на новой смеси стал как пластилин, норма ли это?
Если нет крови в стуле, срыгиваний и ребенок хорошо прибавляет вес , то аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Эти маленькие прыщики - раздражение кожи в следствие сухости , тактика одна - увлажнять кожу эмолентами .
Рекомендуется избегать раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.
С питанием это никак не связано , показаний для смены смеси не было.
Адаптация к новой смеси может быть до 3 недель , про этом стул может меняться, как часто ходит стул ? Ежедневно?
Да, сейчас стал ходить ежедневно.
Но может по чуть-чуть несколько раз, и как пластилин
Это может быть связано с периодом адаптации , в таких случаях можно допаивать водой ребенка , главное , чтобы стул был не твердын , оформленный , тогда рекомендуется вводить кисломолочную смесь в 1-2 кормления
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
По представленным фотографиям можно предположить ксероз кожи.
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии ( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь.
Скажите нет ли подобных высыпаний по коленками, на ножках, в локтевых сгибах?
Нет, сначала появились на щечках и через некоторое время на груди и подбородке. Больше нигде нет.
Купать рекомендуют каждый день, может это слишком часто?
И у него как-то слишком быстро загрязняется голова, может это связанно с частым контактом с водой?
Купать можно каждый день или через день, не долго, 10 минут примерно. Затем наносите эмоленты.
Головка возможно сильно потеет, поэтому так кажется. Нет это не связано с частым контактом с водой.
Поняла, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Растите здоровенькими🌷
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20239 ответов
- 23 Января 20258 ответов
- 19 Мая 202526 ответов
- 9 Декабря 20251 ответ