Что вас беспокоит?
Тетрада фалло
Добрый день. На втором скрининге в 19 недель беременности выявили порок сердца плода (тетрада фалло). Аорта декстропозирована над отточным ДМЖП диаметром 3.7 мм, артерия 2.7 мм по нижней границе нормы. Сдавала ХМА, хромосомных и генетических отклонений нет. В 25.5 недель беременности поставили многоводие, выраженное (ИАЖ 31 или 33 точно не помню). В 28.3 сделали УЗИ, также ставят тетрада фалло, но ДМЖП стало 3 мм. (получается уменьшилось на 0.7мм.) Артерия увеличилась, стала 4.5мм. Но на данном УЗИ обнаружили проблему с желудком, за все время исследования (практически 40 минут) ребенок ни разу не глотал воду. Может ли это быть связано ещё с тем, что в этот день я была в слезах, на стрессе и не кушала с 6.30 утра и до 14.00(до и во время УЗИ была голодная). Скажите пожалуйста, насколько осложнился диагноз ребенка? Какие сейчас шансы, что ребенок будет жить полноценной жизнью, что не станет инвалидом, овощем и не будет у него задержек в развитии и в последствии не появятся новые диагнозы? Стоит ли сохранять беременность или ее нужно прерывать. Ведь риски очень высокие. Какое количество операций потребуется ребенку и в каком возрасте? Какие вообще у ребенка шансы? Результаты последнего УЗИ прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте! Тетрада Фалло - это сложный врожденный порок сердца. Малышу на первом году жизни потребуется минимум одна операция. Далее как правило требуется еще минимум одна операция.
Динамика порока особо не изменилась, не смотря на то, что размер дефекта межжелудочковой перегородки немного уменьшился.
Детки с тетрадой Фалло могут чаще болеть, быстрее уставать. Но тем не менее, данный порок успешно лечится с помощью оперативного вмешательства. Операция выполняется по квоте, абсолютно бесплатно. В дальнейшем детки мало чем отличаются от сверстников. Единственное для них закрыты двери в профессиональный спорт, такие профессии как - спасатель, военный, пилот и т.д.
Атрезия пищевода - это отсутствие проходимости, т.е. пищевод не ведет в желудок, он слепо заканчивается. Из-за этого малышу потребуется операция в первые дни после рождения, и она будет не одна. Будут проблемы с питанием и пищеварением. Но это также решаемый вопрос.
Спасибо за ответ. Получается ребенок сможет вести полноценный образ жизни обычного человека и в будущем сможет жить как все люди? А по поводу пищевода, ребенок сам кушать получается не сможет?
Мы сейчас ждём повторное УЗИ и консилиум. И у нас с мужем стоит вопрос сохранять беременность или прерывать. Боимся больших рисков что ребенок будет инвалидом или совсем овощем. Какие вообще процентные соотношения исходя из практики, что ребенок будет полноценным человеком?
Из-за того, что есть свищ, ребенок сможет кушать сам, но будет давиться, часто болеть.
Конечно шансы, что ребенок может не пережить это всё, или что будут серьезные осложнения есть.
Но вы должны понимать, что даже если все будет относительно хорошо, то жизнь первое время будет состоять из череды больниц и операций. Много времени пройдет, прежде чем малыш практически не будет отличаться от остальных.
Спасибо большое
Рада, что смогла быть вам полезной 🙏
Какой выбор вы бы не сделали, он будет правильным.
Сегодня на УЗИ нам изменили диагноз. Спустя 10 недель тетрада фалло не подтвердили. В заключении написано: Перемембранозный ДМЖП 3.6 мм без признаков тетрада фалло (аорта расположена обычно, размеры аорты и лёгочной артерии симметричные, доплеровские показатели через магистральные артерии, предсердие и желудочки обычные)
Высокий риск артрезии пищевода (многоводие 11см, желудок заполняется слабо).
Рекомендация: наблюдение, контроль через 1-2 дня
Файл с сегодняшнего УЗИ прикрепила, и фото снимка
Это уже хорошо, ДМЖП может закрыться самостоятельно по мере роста малыша.
Атрезия пищевода лечится хирургическим путем. Да не сразу все будет хорошо, на это нужно время. Но шансы на полноценную жизнь очень высоки 🙏
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый вечер.
Тетрада Фалло- сложный врожденный порок сердца у детей.
Обычно, при нём требуется несколько операций , может быть и радикальная коррекция проведена сразу одномоментно, но чаще всего это 2 операции . Также возможна недостаточность клапана лёгочной артерии , нужно быть под наблюдением детского кардиолога.
Атрезия пищевода со свищом - врожденный порок развития, единственным лечением является хирургическая коррекция порока.
В современном мире эти пороки лечатся и успешно, но Вам нужно быть готовым пройти этот путь к выздоровлению)
Спасибо за ответ. А вот по поводу атрезии пищевода, может ещё что-то изменится во время беременности? И я правильно же понимаю, что 100% этот диагноз смогут поставить только после рождения?
Да, верно.
После рождения ребеночку нужно дообследование: Рентгенография грудной и брюшной областей, введение зонда.
Сейчас, косвенные признаки атрезия, такие как многоводие, маленький желудок.
Сегодня на УЗИ нам изменили диагноз. Спустя 10 недель тетрада фалло не подтвердили. В заключении написано: Перемембранозный ДМЖП 3.6 мм без признаков тетрада фалло (аорта расположена обычно, размеры аорты и лёгочной артерии симметричные, доплеровские показатели через магистральные артерии, предсердие и желудочки обычные)
Высокий риск артрезии пищевода (многоводие 11см, желудок заполняется слабо).
Рекомендация: наблюдение, контроль через 1-2 дня
Файл с сегодняшнего УЗИ прикрепила, и фото снимка
По сердцу есть положительная динамика, дмжп это самый распространенный порок у малышей, является простым.
По атрезии остаётся также, но все лечится.
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день,Тетрада Фалло - врожденный сложный порок сердца, относится к синему типу, то есть при нем отмечается посинение кожи и слизистых,часто бывают одышечно-цианотичнские приступы. Этот порок показание к операции, которая как правило проводится в 2 этапа, сроки определяются кардиохирургом. Шанс что ребенок будет расти и развиваться без существенных отклонений есть, будет зависеть от своевременного и грамотно назначенного лечения. Всё ли понятно? Есть ли ещё вопросы?
Сегодня на УЗИ нам изменили диагноз. Спустя 10 недель тетрада фалло не подтвердили. В заключении написано: Перемембранозный ДМЖП 3.6 мм без признаков тетрада фалло (аорта расположена обычно, размеры аорты и лёгочной артерии симметричные, доплеровские показатели через магистральные артерии, предсердие и желудочки обычные)
Высокий риск артрезии пищевода (многоводие 11см, желудок заполняется слабо).
Рекомендация: наблюдение, контроль через 1-2 дня
Файл с сегодняшнего УЗИ прикрепила, и фото снимка
Надежда, дмжп протекает намного легче и есть высокая вероятность самостоятельного закрытия или уменьшения при росте ребенка.
А по поводу того, что атрезия пищевода. Насколько серьезный диагноз и операбельно ли? И какие шансы в будущем? Может ли быть такое что к родам придет в норму?
Нужна консультация гастроэнтеролога и хирурга после рождения, тактика будет определена после рождения.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 17 Ноября 201912 ответов
- 11 Октября 20201 ответ
- 22 Октября 20207 ответов