Что вас беспокоит?
Копрограмма грудничка
Ребенок родился в 34 нед. На смешанном вскармливании. Кушал сначала нутрилон Пре для недоношенных, к 2 мес по итогу набора веса и сыпи непонятной на лице и шеи решили перейти на нутрилон комфорт - смесь не подошла, разводится плохо, забивается сосок и ребенок не может есть из за этого психует. Взяли нутрилон премиум, ест уже неделю. Кожа очистилась. Пока родился, первый месяц ходил в туалет после каждого кормления желтой кашицей. Спустя месяц начались проблемы стал ходить 1 раз в 1-2 суток, запора при этом нет , кал жидкий. Ребенка мучают Газы и живот (хотя массаж , выкладывания на живот перед каждым кормлением). По совету с педиатром были рекомендованы капли аципол малыш, на второй день после приема капель, кал участился , стал разного цвета от оранжевого до ярко коричневого, газы стали еще больше, в животе ураган. Капли прекратила давать, цвет Кала постепенно через 2 дня стал более желтым, но при этом остался частый и жидкий стул (просто вытекает почти как водичка) который впитывается в большей части в подгузник, слизи по моему мнению стало больше и появились прожилки крови, живот так и мучает. Сдали кал на углеводы, скрытую кровь и копрограмму. Анализы прилагаю. Что происходит с ребенком и что делать ???
Здравствуйте !
Аципол может слабить стул.
К сожалению, все эти анализы устарели и в настоящее время считаются не информативными.
Стул у малышей может быть в норме как после каждого кормления, так и 1 раз в 5 дней.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение. Если же прожилки появляются в стуле регулярно, то обычно подозревают аллергию к белку коровьего молока.
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус. Бывает у малыша такой стул?
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Стул жидкий, но не пенистый. Основная часть впитывается, кроме слизи прожилок. Ребенок тужится но как сильно не знаю. Вся эта ситуация с цветом и прожилками наблюдается последние несколько дней, до этого все было хорошо.
Жидкий стул начался при употреблении новой смеси и аципола. Почему в анализах есть эритроциты и лейкоциты ?
Если Вы глазом видите кровь, то и в анализе будут эритроциты, лейкоциты могут быть в незначительных количествах
Чуть выше указала, что копрограмма мало информативный анализ
Почему лакт.недост.или абкм не проявилась раньше, а только спустя 2 месяца?
Если прожилки не раз были, то можно предположить по фото силу и описанию сочетание АБКМ и ЛН, это бывает нередко
Сложно сказать почему, такое случается
В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
В подобных случаях, учитывая смешанное вскармливание, обычно рекомендуют переход на лечебные смеси с полным гидролизом (например, Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия).
Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
+ добавление фермента, например, Лактазар в кормление, обычно рекомендуют
Подскажите еще пожалуйста : если это не лактозная недостаточность, то прием колифа или лактазара не ухудшит ситуацию ?
Обычно считают, что нет
Здравствуйте! Жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область в виде покраснения это проявление лактазной недостаточности. В подобных ситуациях рекомендуют заместительную терапию ферментом лактаза, например Лактозар 1капсула на 100мл молока или капли Колиф лактаза 4капли перед каждым кормлением.
Появление прожилок крови может быть при натуживании или как проявление аллергии к белками коровьего молока. У некоторых деток на фоне лактазной недостаточности они могут появляться.
За стулом пока необходимо понаблюдать. Если при введение фермента лактазы сохраняться прожилки крови в стуле, то вероятнее всего это абки и необходим будет на лечебную смесь с гидролизированным белком, например нутрилон пепти гастро.
Жидкий стул начался при употреблении новой смеси и аципола. Почему в анализах есть эритроциты и лейкоциты ?
Эритроциты это часть крови.
Лейкоциты в пределах норма,норма до 20.
Аципол может разжижать стул,но не даёт прожилок крови.
Но я так понимаю , что аципол мог сильно послабить? Что ребенок до сих пор мучается.Почему лакт.недост.или абкм не проявилась раньше, а только спустя 2 месяца?
Аципол мог послабить стул, но обычно после отмены препарата он нормализуется. Лактазная недостаточность это временное состояние малыша. Возникает не с момента рождения, так как частично фермент вырабатывается. Раньше того количества фермента малышу хватало, с увеличением объёма питания количество стало нехватать (объем питания увеличился, а количество фермента осталось прежнее).
Аллергия развивается всегда постепенно.
А это не может быть какое нибудь кровотечение внутри ?
Кровотечение проявляется не так, у малыша прожилки крови.
Подскажите еще пожалуйста : если это не лактозная недостаточность, то прием колифа или лактазара не ухудшит ситуацию ?
Хуже не будет, лишний фермент выводится из организма с калом
Фермент лактозы крепит стул?
Принятый ответ
Он не то,чтобы крепит, он нормализует стул, так как переваривает лактозу .
Здравствуйте!
По предоставленным данным наиболее вероятно течение аллергии белку коровьего молока в сочетании с лактазной недостаточностью, два эти состояния часто идут "рука об руку".
В таких случаях обычно рекомендуют придерживаться без молочной диеты, с исключением говядины и сои, а также переход на смеси с полным гидролизом белка, прожилки крови в течение 2-3 недель ожидаем, что должны уйти, по поводу жидкого стула обычно рекомендуют использование ферментов, например, Колиф или Лактазар в каждое кормление
Ровно неделю как перешли на премиум нутрилон, новый переход на новую смесь еще хуже не сделает ?
При регулярынх прожилках крови в стуле обычно рекомендуют переход на полный гидролиз
Если чётко связываете появление прожилок крови именно с Ациполом, возможно его отменить в несколько дней понаблюдать за тем будут ли появляться прожилки крови вновь
Отменили, крайний день был суббота приема аципол. С чем связать прожилки не понимаю
Тогда все же более вероятно АБКМ
То есть она проявляется не сразу ? А спустя время? С рождения ребенка ела молочку и все хорошо было
Чаще проявляется в первый месяц жизни, но может и позже
А это не может быть какое нибудь кровотечение внутри ?
Подскажите еще пожалуйста : если это не лактозная недостаточность, то прием колифа или лактазара не ухудшит ситуацию ?
Если это не ЛН то возможно появление более плотного стула, ухудшение маловероятно обычно
Здравствуйте
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Подскажите еще пожалуйста : если это не лактозная недостаточность, то прием колифа или лактазара не ухудшит ситуацию ?
Нет
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Анализы кала на копрограмму и углеводы не информативны, на них не ориентируются.
А это не может быть какое нибудь кровотечение внутри ?
При кровотечении стул черного цвета
Подскажите еще пожалуйста : если это не лактозная недостаточность, то прием колифа или лактазара не ухудшит ситуацию ?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20238 ответов
- 10 Июня 20246 ответов
- 8 Января 16 ответов
- 21 Января 9 ответов