Пахнут газы ,не может покакать

Евгения Панова21 Августа

4.7

Педиатр

12 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-700). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
СОЭ норма от 0-15.
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для данного возрастного периода.
По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления, задержка стула, но при отхождении его стул обычной консистенции- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.

Михаил Ивашев21 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

У ребёнка 3 месяцев симптомы (жидкий стул, метеоризм со зловонными газами, слизь в кале, запоры после периода стабильности) могут указывать на дозревание микрофлоры, непереносимость компонентов смеси или функциональные особенности ЖКТ.

Анализы не выявили воспаления это хороший признак. Эозинофилы не повышены.

Слизь в кале часто встречается при раздражении слизистой кишечника избыточным газообразованием.

Лактаза (капсулы Лактазар) и Бифидумбактерин разумный шаг, но более целенаправленным может быть препарат с Лактобациллы реутери (например, Биогая ДС) или комплексный пробиотик с бифидо- и лактобактериями (например, Бак Сет Бэби).

Продолжайте массаж, тепловой компресс, положение на животике. Микролакс можно использовать эпизодически, но не регулярно. При сохранении симптомов консультация гастроэнтеролога для оценки возможности пищевой непереносимости.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов21 Августа

4.5

Педиатр

9 412 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию - ребенок еще учится одновременно напрягать живот и расслаблять мышцы тазового дна. Поэтому может долго тужиться и плакать, а после стимуляции выходит мягкий или жидкий стул. Слизь однократно сама по себе не говорит о заболевании.

Копрограмма спокойная - эритроцитов нет, лейкоциты 0-1. В анализе крови нет признаков выраженного воспаления. Гемоглобин 109 г/л с учетом возраста допустим, преобладание лимфоцитов физиологично, тромбоциты 551 могут повышаться реактивно.

В подобных случаях микроклизмы регулярно обычно не рекомендуют. Уточните, какая смесь и какая прибавка веса за последний месяц?

Наталья Илларионова21 Августа

4.1

Педиатр, Фтизиатр

18 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, гемоглобин в норме от 90, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа.
По анализу кала без воспалительных изменений, признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста и не требует лечения