СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильное снижение интеллекта и памяти за последний месяц. Сильная слабость. Отсутствие аппетита.

У супруги (50 лет) последний месяц очень сильная слабость. Вроде ничего не болит но постоянно плохое самочувствие. Сильное снижение уровня интеллекта и памяти. Постоянная вялость, апатия. Еда не доставляет удовольствия. Все невкусное. После еды некоторое время подташнивает. Постоянно жалуется что холодно. Температура в норме 36,3. Сделали все анализы которые здесь посоветовали. Во вложении. (Анализы делали в ИНВИТРО, но к ним есть вопросы, слишком хорошие анализы. Вообще стоит доверять Инвитро или лучше пересдать все в другом месте? ) Еще проблема уже несколько лет, началось после химиотерапии - ночные судороги ног.

5 лет назад РМЖ. Операция с удалением лимфоузлов. Химия. Облучение. Сейчас принимает Газерелин и томаксифен. Менопауза. Лимфостаз правой руки. Есть камни в желчном.
49 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 197·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте
По анализу крови наблюдается дефицит витамина D
В данном случае возможен прием витамин D( например, Вигантол 7 капель 1 раз в день , через месяц пересдать анализ крови, если результат будет равен 30 или выше, то перейти на профилактическую дозировку 2 капли 1 рд )
Ночные судороги могут быть связаны с недостаточностью магния, кальция

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая картина бывает при различных состояниях, чаще всего связанные с последствиями перенесенного онкологического лечения, психоэмоциональными проблемами, например депрессией или тревожным расстройством

Сильная слабость, ухудшение памяти и интеллекта, вялость, апатия, потеря удовольствия от еды, непереносимость холода и подташнивание могут быть признаками выраженного климактерического синдрома, побочных эффектов терапии Газерелином и томаксифеном, а также депрессивного расстройства

Так же поражения после химии и лучевой терапии тоже могут давать такие симптомы

Судороги в ногах ночью часто связаны с дефицитом витамина D, но могут быть и следствием терапии или лимфостаза, синдромом беспокойных ног

Анализы в лаборатории ИНВИТРО как правило достоверны, это одна из крупнейших сетей с сертифицированными процедурами

Лабораторные показатели не всегда реагируют на клинические изменения, особенно при функциональных или психоэмоциональных нарушениях

Что касается анализа:
🔸 снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D вместе с завтраком

🔸 определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл

В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/с 1 мес

🔸ТТГ чуть превышает, в таких случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 мес

В подобных случаях рекомендуют осмотр психотерапевта и невролога в первую очередь

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Почти все симптомы появились всего месяц назад и достаточно резко...

Скажите, может быть какое-то событие предшествовало этому? В терапии ничего не изменилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Поставили укол Газерелина... После него еще пульс подскочил до 160.... И как будто с этого все началось...

Такая картина бывает при гормональных изменениях на фоне Гозерелина - вероятнее всего так и есть - так кае однозначно связь прослеживается

Снижение памяти, слабость, апатия, ухудшение аппетита, ощущение холода могут быть связаны с резким снижением уровня эстрогенов, что провоцирует проявления, похожие на тяжелый климактерический синдром или депрессию

В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию Гинеколога-эндокринолога и психиатра или психотерапевта для диагностики эндокринных нарушений и возможного депрессивного эпизода спровоцированного этим препаратом

Для облегчения состояния могут применяться симптоматические средства по назначению психиатра

При выраженном дефиците эстрогенов возможна рассмотреть менопаузальную гормональную терапию после исключения противопоказаний - решение принимает гинеколог-эндокринолог

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Уже 5 лет ставим газерелин... каждый месяц. До этого такой реакции не было. Может конечно совпало время укола и накопившийся дефицит витамина Д....

А доза не менялась?
Возможно, действительно, произошло накопительное действие и такой эффект - все же рекомендации в таких случаях прежние

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Доза не менялась. Есть предположение что само качество Газерелина нестабильное... Или степень очистки активного вещества каждый раз разное. На сколько я знаю его закупают в Индии а у нас только фасуют...

Нельзя исключить и этот фактор, к сожалению
Обращались ли к лечащему доктору, который его назначал?

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт.
Посмотрела ваши анализы.
Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти показатели важны для нормального функционирования нервной системы и кроветворения.
Показатели щитовидной железы (ТТГ повышен , нужно будет сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Уровень Ферритина и железа тоже надо принимать препараты железа например Хемаплекс по 1 т в обед после еды и вечером после ужина -1 месяц
Снижен витамин Д рекомендую прием Вигантола по 100 капель 1 раз в неделю во время завтрака-3 месяца.
Повышен общий холестерин рекомендую средиземноморскую диету.
Также сделать УЗДГ сосудов.
Здоровья вам 🙏

Ответ дополняю.
Насчёт судорог : это связано с недостатком магния и калия.
Панангин по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Калий по анализам в норме. Магний пьем, но частота судорог не уменьшилась.

Давно пьете магний ?

Принятый ответ

Здравствуйте,
Инвитро лаборатория с хорошей репутацией. В ней используются качественные анализаторы. Поэтому с большей долей вероятности анализы точные.

По результатам исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

2️⃣ есть повышение ттг, обычно это указывает на снижение функций щитовидной железы. Поэтому важно получить консультацию эндокринолога.

3️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .

4️⃣Ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей в медицине носят название когнитивной дисфункции. Наиболее частой основой для развития этого состояния является генетическая предрасположенность. Чтобы предотвратить прогрессирование нарушений и сохранить ясность ума, крайне важна своевременная консультация врача-невролога.

Принятый ответ

Добрый день!

Действительно многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и реактивах, но у лаборатории Инвитро репутация более чем высокая.

Ночные судороги могут быть при дефицитных состояниях, варикозно расширенные вены, наличие плоскостопия, вальгусная деформация большого пальца стопы
В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ сосудов нижних конечностей

После химиотерапии могут быть такие симптомы как слабость, отсутствие аппетита, снижение памяти и другие когнитивные нарушения
Но нужно исключить проявления неврологических заболеваний в первую очередь
В таких случаях рекомендуют осмотр неврологом с оценкой неврологического статуса, УЗИ сосудов головы и шеи ,так как кровоснабжения мозга может вызывать слабость, апатию, когнитивные нарушения

По анализам выраженных отклонений нет, за исключением дефицита витамина Д
В таких случаях рекомендуют прием препарата Вигантол 14 капель 2 месяца, далее 4 капли длительно

Так же важно следить за уровнем гемоглобина и ферритина

Так же в таких случаях рекомендуют дробное питание небольшими порциями каждые 2-3 часа.
Подойдет нейтральная пища: тосты, бананы, рис, картофельное пюре, куриный бульон, говяжий бульон, индейка
Пробуйте продукты с разной температурой (холодное может пахнуть меньше).Если есть совсем не может, используйте питательные смеси типа Nutridrink они продаются в аптеках. Это концентрированная еда в маленьком объеме. Но после согласования с врачом

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.