Что вас беспокоит?
Сыпь. Температура 39.2
Добрый день. Ребёнку 1,7. Днем поднялась температура 39.2, удалось сбить с помощью нурафена. Клинически наблюдалась сыпь на стопах. Ночью температура повысилась 38.5. Помог Цефекон д. К утру сыпь проявилась на бедре и ладонях. Также на слизистой неба наблюдаются аналогичные поражения, как и на конечностях. Когда спрашиваю:"что болит?" показывает на затылок. Мышечного спазма нет, голову поворачиваем безболезненно. Но не могу утверждать, что ребёнок дает корректную информацию по поводу очага боли. Помогите определиться с диагнозом и схемой лечения. Заранее благодарю за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие проявление вирусной экзантемы, вероятно всего энтеровирусная инфекция
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
В таких случаях обычно рекомендуют:
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Дарья Николаевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Вы ознакомились с вышеприложенными фотографиями? Просто я ранее наблюдала аналогичный Ваш ответ на запрос другого пользователя. Если сообщение не автоматическое, скажите Ваше мнение: это не Коксаки? Заранее благодарю
Ознакомилась
Коксаки это разновидность энтеровирусной инфекции, с большей степени вероятности можно предположить наличие данного синдрома
Дарья Николаевна, еще раз благодарю. Меня беспокоит, что ребёнок указывает а боль в области затылка. Можно как-то охарактеризовать данный симптом?
Головная боль во время инфекции может беспокоить, это нормально
Принятый ответ
Здравствуйте! По такому течению нельзя исключать энтеровирусную инфекцию.
Характерны для данной инфекции высыпания на ладонях, стопах, ягодицах, в полости рта и по всему телу (могут быть задействованы разные локализации)
Лечение такой инфекции только симптоматическое:
1. В случае повышения температуры (при этой инфекции она так же может повышаться) важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
2. В горло никакие спреи в этом возрасте использовать нельзя, только много пьем, можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.
3. Если будет зуд, то используется антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.
4. Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, высыпания могут сохраняться до 2 недель. Это не опасно для ребенка, не волнуйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По представленному описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие при температуре, антигистаминные препараты при зуде кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи и полости рта, пожалуйста.
Описанная картина характерна для энтеровирусной инфекции. При ней бывают и высыпания в полости рта. Из-за болезненности высыпаний во рту ребенок может отказываться от еды.
В таких случаях рекомендуется -обильно поить 30-40 мл/кг, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22, нурофен 10 мг/кг как жаропонижающее и обезболивающее, кормить после него, щадящую диету - все продукты в виде пюре, холодные напитки для облегчения боли, сыпь специального лечения не требует, проходит самостоятельно.
Лина Сафудиновна, здравствуйте. Фото приложены к описанию
Да,такая сыпь может быть при энтеровирусной инфекции.
Нет ли фото высыпаний в полости рта?
Лина Сафудиновна, проблематично сфотографировать полость рта. Там аналогичные ачаговые высыпания
В таком случае вероятнее всего течение энтеровирусной инфекции. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Головная боль может быть связана с интоксикацией на фоне высокой температуры.
Лина Сафудиновна, большое спасибо за ответ. за неделю до температуры ребенок стал тревожно спать ночью. Утром я спрашивала почему , может что болит и уже тогда она показывала на горло и область затылка
Возможно, есть увеличение затылочных лимфоузлов, такое бывает при инфекциях. Для уточнения очага боли и оценки состояния ребенка лучше все таки очно показать врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление вирусной сыпи, такое часто бывает у деток во время контакта с вирусами. Локализация на ладошках и стопах, часто еще присутствуют элементы во рту – обычно характерна для энтеровирусной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- наружно Неотанин 2-3 р/сут до регресса высыпаний
- при зуде внутрь в возрастной дозировке Фенистил или Зодак или Зиртек
- обильное теплое питье
- не чесать, не тереть
- увлажнять кожу эмолентами (Атодерм / Липикар)
Здравствуйте!
Скорее всего у ребенка проявления энтеровирусной инфекции, очень часто сыпь появляется на стопах и ладошках, на теле, и также во рту в виде стоматита.
Лечение как и при обычных вирусных инфекциях - симптоматическое. При повышении температуры снижать Нурофенлм или парацетамолом по весу, сыпь обычно не беспокоит, но иногда может давать зуд - в таких случаях рекомендуется ее обрабатывать Каламином лосьоном или Неотанином, охлажденными в холодильнике (так лучше будет сниматься зуд), во рту сыпь можно ничем не обрабатывать, так как ребенка она не беспокоит.
Малышам таким брызгать антисептики нельзя, да и сыпь на слизистых заживает самостоятельно в течение 5-6 дней
Также важно поддерживать оптимальную температуру в помещении и влажность - 22-24С, 50-60%.
Если через 3-4 дня улучшение не будет наблюдаться (снижение температуры, улучшение общего самочувствия), либо появятся настораживающие симптомы, то рекомендуется обратиться к педиатру или инфекционисту на очный прием
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202415 ответов
- 10 Июня 20247 ответов
- 29 Января 202518 ответов
- 18 Ноября 20254 ответа