СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагностика аппендицита

Здравствуйте. Два дня назад проснулась от боли в правой стороне в районе ребер, грудной клетке и спине, потом отпустило и через день стало болеть под правым ребром при надавливании, боль усиливается при кашле, ноющая, будто давят на синяк. Эта боль уже второй день.Сейчас долечиваюсь антибиотиками от гайморита+ еще не отпустил кашель, когда пытаюсь откашляться, под ребром опять эта боль, ноющая, не могу нормально откашляться из-за этого. Если боль усиливается при кашле, то это точно аппендицит? При патологии желчного, например, при кашле тоже может быть боль?

Нет
32 года
28 Октября 2025·Просмотров: 67·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы исключить желчнокаменную болезнь , необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Ваша же симптоматика не подходит под аппендицит, вероятнее всего речь идёт о межреберной невралгии.
В подобной ситуации рекомендуется нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки после еды. 5 дней
Местно диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели
Покой
Если на фоне лечения без улучшения - очная консультация невропатолога
При усилении болей в животе - осмотр хирурга
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Не всегда боль при кашле является признаком аппендицита. Учитывая гайморит и наличие кашля, в первую очередь необходимо исключить поражение плевры и лёгких, для этого обычно рекомендуется сделать флюорографию, а по возможности - КТ органов грудной клетки.
Также причиной боли в правом подреберье могут быть воспаление желчного пузыря или жёлчнокаменная болезнь.
Для уточнения диагноза рекомендуется очно обратиться к хирургу и к терапевту. При необходимости они назначат дополнительные исследования, например, УЗИ органов брюшной полости.
А данные за острый аппендицит в таких случаях крайне сомнительноны.
Скорейшего выздоровления Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Усиление боли под правым ребром при кашле, вдохе или надавливании чаще всего связано не с аппендицитом, а с раздражением мышц грудной клетки или воспалением плевры — оболочки, покрывающей лёгкие. При кашле межрёберные мышцы активно напрягаются, и на фоне недавней инфекции дыхательных путей или затяжного кашля в этих мышцах может возникать воспаление (миозит) или растяжение, что и вызывает боль, похожую на синяк.

Аппендицит при кашле обычно не усиливает боль под ребром, так как располагается внизу живота, чаще справа. При воспалении желчного пузыря (холецистите) или застое желчи также возможна боль под правыми рёбрами, но она чаще возникает после еды, сопровождается тошнотой, горечью во рту, чувством тяжести или распирания, а кашель её не усиливает.

С учетом того, что недавно был гайморит и сохраняется кашель, можно предположить, что боль связана с кашлевым напряжением или воспалением в области ребер и плевры. Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий режим, избегать переохлаждения, использовать нестероидные противовоспалительные средства (по согласованию с врачом), а при сохраняющемся кашле — обсудить с терапевтом подбор противокашлевых или муколитических средств.

Если появится резкая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, одышка, температура или боль начнет распространяться вниз живота, обычно требуется очная консультация для исключения осложнений со стороны желчного пузыря, лёгких или органов брюшной полости.

Принятый ответ

Добрый день. К сожалению через интернет подтвердить или исключить острую хирургическую патологию, в том числе острый аппендици, не может.
Рекомендуется в таких случаях очный осмотр хирурга в ближайшее время, УЗИ ОБП, сдать общий анализ крови. Для осмотра хирурга можете обратиться в дежурный хирургический стационар.
Пока что до осмотра хирурга желательно не кушать и не пить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль при кашле - это не всегда острый аппендицит. В любом случае, чтобы исключить или подтвердить острую хирургическую патологию, рекомендуется сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сдать общеклинический анализ крови и очно показаться хирургу.
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.