Что вас беспокоит?
Нейровоскулярный конфликт глазодвигательного нерва передняя нижняя можечковая артерия.
Поставили не правильный диагноз G52.8 Краниальная невропатия с вовлечением глазодвигательных нервов. Сейчас прошел МРТ подтвердилось Нейровоскулярный конфликт глазодвигательного нерва передняя нижняя мозжечковая артерия. Если делать операцию человек становится инвалидом или так же может работать водителем. Хотелось бы узнать Оперативное вмешательство эта крайняя мера или есть еще медикаментозное лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оперативное лечение (микроваскулярная декомпрессия)
Показана, если:
симптомы нарастают (усиливается двоение, птоз, боль),
медикаменты неэффективны,
есть чётко визуализированный конфликт по МРТ высокого разрешения.
После операции
Инвалидность автоматически не присваивается.
При хорошем исходе человек может вести обычную жизнь, включая вождение автомобиля, если:
нет стойкого двоения (диплопии),
нет нарушения координации и зрения.
Временная нетрудоспособность — 1–3 месяца, затем возможен возврат к работе.
Однако при осложнениях (стойкий парез глаза, нистагм, нарушение координации) может потребоваться переосвидетельствование на трудоспособность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Среди всех методов лечения нейропатий черепно-мозговых нервов на фоне васкулярного конфликта хирургическая микроваскулярная декомпрессия является единственным патогенетически обоснованным методом (устраняет саму причину заболевания), поэтому
является методом выбора лечения при всех видах васкулярных
компрессий черепно-мозговых нервов.
При таком виде нейроваскулярного конфликта медикаментозная терапия может быть неэффективна, т.к. не может повлиять на саму причину и механизм развития заболевания.
Если Вы не отмечаете положительной динамики/есть отрицательная динамика на фоне лечения, при подтвержденном нейроваскулярном конфликте по МРТ высокого разрешения, возможно решение вопроса об оперативном лечении.
Для этого рекомендуется обратиться на очную консультацию к нейрохирургу. Операция такого уровня, вероятнее всего, будет доступна в нейрохирургическом центре федерального уровня.
При успешном проведении оперативного лечения и регрессе глазодвигательных нарушений присвоение инвалидности не требуется и работоспособность может быть восстановлена.
Если операция осложнится неврологическим дефицитом, то возможно длительное нарушение работоспособности (~6 месяцев), либо стойкое нарушение (инвалидность). Но это скорее исключение, чем закономерность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это довольно редкая ситуация, когда нейроваскулярный конфликт происходит именно с глазодвигательным нервом. Если все другие возможные причины исключены и причинной действительно является нейроваскулярный конфликт, то оперативное лечение - прокладка тефлона имеет, в большинстве случаев, благоприятный прогноз с хорошим реабилитационным потенциалом.
Также стоит отметить, что если причина действительно вазоневральный конфликт, то медикаментозное лечение маловероятно принесет удовлетворительный результат так как нужно убрать механическое раздражение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 201610 ответов
- 3 Июля 201711 ответов