Что вас беспокоит?
Трахеобронхит
13 числа проснулась с влажным кашлем , часа 2 откашливалась зелёной мокротой, отходит тяжело, после появился сухой непродуктивный кашель приступообразный который через 2 - 4 раза становится снова влажным . Насморка, боли в горле, температуры за все это время небыло , только кашель, слабость . Сходила на рентген лёгких , в описании кроме уплотнения корней и подчеркнутого легочного рисунка ничего, почувствовала будто лежа на спине дышать тяжелее нежели в любом другом положении, сходила к врачу , следовала всем назначениям . Единственное что поменялось , ушли приступы сухого кашля , он стал полностью влажным с трудноотделяемой мокротой и пропали "позывы" прокашляться . Внутри все хрипит , температура иногда поднимается до 37,4 , слабость, ладони вечно влажные. Вчера почувствовала легкую боль в грудной клетке слева , сегодня сходила на повторный рентген и к терапевту , хрипы сохранились , жесткое дыхание сохранилось , по сути за это время улучшений особо нет , только хуже . Может стоит сделать кт? Есть ли вероятность что рентген не "видит" чего-то ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в плане клинической симптоматики здесь необходимо провести дифференциальную диагностику между бронхитом и пневмонией. Метод рентгенографии обладает невысокой чувствительностью поэтому в некоторых случаях он полностью все не видит и более информативной является компьютерная томография органов грудной клетки. Если у вас бронхит как пишут врачи бронхит, наиболее частая причина этой вирусная инфекции, отсюдова вопрос причём тут назначение антибиотика цефиксим( он даже не используется в лечении бактериальных инфекций дыхательной системы), и причём тут ингаляционный глюкокортикостероиды для ингаляций. В плане дифференциальной диагностики рекомендовано выполнить общий анализ крови и кровь на С реактивный белок— который позволит понять если признаки бактериальной инфекции и целесообразно ли использовать антибактериальный препарат
Максим Александрович, я сдавала анализы 20 числа, сейчас подгружу
По анализам ничего плохого нет , но если нет улучшения или наступило ухудшение лучше сдать повторно анализы в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке описано уплотнение корней лёгких, что может быть косвенным признаком бронхита.
На снимке 29.10 описано усиление лёгочного рисунка, что тоже может соответствовать течению бронхита.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема антибиотика по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
По контролю анализа крови обычно оценивают есть ли признаки бактериальной инфекции в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия. По анализам и Рентгену более вероятно вирусный бронхит, нет признаков бактериального воспаления, СРБ, СОЭ с норме.
Для лечения таких состояний назначается, как правило Аскорил или Джосет на 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваом на 10 дней. Проведение КТ не показано.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, это анализы 10-ти дневной давности , и рентгена там 2 старый и новый, дело в том что выполнив назначения ( ингаляции, муколитики, антибиотик) не стало лучше, а только хуже. По новому рентгену изменений нет , хрипы все также прослушиваются , кашель малопродуктивный еще и боль добавилась в грудной клетке совсем легкая но настораживающая.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Учитывая затяжное течение бронхита , то рекомендуется выполнить МСКТ легких, чтобы исключить пневмонию. Учитывая все симптомы ( заложенность в грудной клетке, хрипы), то возможно подключить к лечению ингаляции через компрессорный небулайзер: беродуал 20 капель+ лазолван 40 капель+ физ раствор 2 мл, затем через 15 мин: Пульмикорт 500 мкг 2 мл+ физ раствор 2 мл утром и вечером, после полоскать ротоглотку обычной теплой водой!
Подскажите пожалуйста, нет ли заложенности носа, насморк?
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Нет заложености наса, насморка боли в горле нет и небыло . Все началось резко с кашля , едиственное что добавилось уже после курса антибиотиков, колебания температуры от 36 до 37,4 и я физически ощущаю это .
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20181 ответ
- 7 Ноября 20191 ответ
- 10 Января 202037 ответов
- 22 Января 202012 ответов