Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4614636

Нетоксический многоузловой зоб

Диффузные изменения перенхимы щитовидной железы. Узлы обеих долей щитовидной железы. Объем щитовидной железы 9,4 куб. см TIRADS 4 справа, TIRADS 2 слева. Назначена пункция, обеспокоена,начнется воспаление , и операция 90% не избежна( мое мнение ). Анализы : ТТГ -2,83, т3 свобод-3,91, т4 свобод -12,01, АТ-ТПО меньше 3, Кальцитонин 1,7. В апреле 2026г была операция секторальная резекция правой молочной железы, гистология : олеогранулема правой мж . Принимаю пептиды : Тириоген, селен . Можно ли наблюдать или необходима пункция??? С апреля по октябрь узел увеличился по узи , но делали разные специалисты.

49 лет
Вчера в 10:35·Просмотров: 70·Татьяна, Старый Оскол

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
TI-RADS4 при размере узла более 10 мм - это показание не к наблюдению, а к морофлогической верификации - то есть пункции под контролем УЗИ
Дальнейшие действия будут зависеть от результатов цитологического исследования

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Благодарю за ответ 🌸

Удачи Вам!

Здравствуйте! Меня сегодня зовут Татьяна Литвачук, я врач - онколог.
По представленным данным УЗИ в правой доле щитовидной железы выявлены узловые образования TIRADS 4,
наибольший узел в диаметре 11,1×6,8×7,9 мм. TIRADS 4 - это образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности - 6-17 %. Пункция показана при узлах размером ≥1,5 см.
По данным УЗИ лимфоузлы шеи метастатически не изменены, результат кальцитона в пределах нормы, узел меньше 15 мм в диаметре. В настоящее время показаний к пункции узла по представленным данным нет. Возможно его динамическое наблюдение.
В таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ щитовидной железы через 6-12 месяцев на одном и том же аппарате, у того же специалиста.
В левой доле узел по заключению TIRADS 2.
Это доброкачественное образование. Риск злокачественности - 0 %.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ

Пожалуйста. Всего Вам доброго

Здравствуйте, Татьяна!
Все узлы щитовидной железы с категорией tirads-4 размером более 1 см обязательно подвергаются инвазивной диагностике- то есть выполнению ТАБ под узи-контролем.
После получения результатов цитологического исследования будет определена дальнейшая тактика ведения.
Наблюдать такие узлы не стоит.

Здравствуйте. По УЗИ узел справа размером относится к ти радс 4, это означает умеренный риск злокачественности, но не диагноз. По нашим рекомендациям пункция показана при размере от 15 мм, поэтому при отсутствии других подозрительных признаков возможно наблюдение с УЗИ через 6-12 месяцев.

Пункция не вызывает рак, риск воспаления минимален и сама процедура не означает последующую операцию. Гормоны и кальцитонин в норме. Тириоген и селен не доказали способности уменьшать узлы. Лучше согласовать тактику с лечащим эндокринологом, операция сейчас не показана.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ, препараты или продукты с йодом я могу принимать ?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое за ответ

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных документов есть показания к выполнению пункции узла под УЗ-навигацией. Ti-RADS 4 свидетельствует в пользу умеренного риска неоплазии, поэтому наблюдение в данном случае не подходит. Необходима верификация.
Дальнейшая тактика наблюдения или лечения будет определяться по результатам цитологического исследования материала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.