Что вас беспокоит?
Повышен 17 ОН-прогестерон, ДГЭА
Здравствуйте! В мае была обнаружена киста желтого тела на левом яичнике ( задержка месячных была 2 месяца, вызывали утрожестаном), после появилась киста справа, и сейчас выявили снова на левом кисту желтого тела (4 месяца гинеколог выписывала утрожестан) так же в июня стало высыпать акне на щеках и подбородке (раннее такого не было), остаются сильные пятна постакне (на данный момент уже лечусь с дерматологом) так же сдала анализы на гормоны и биохимию, гинеколог поставила мне врожденную дисфункцию коры надпочечников ( сдавала анализ на голодный желудок, но не исключаю что была полостью спокойна, была на работе, работаю поваром, поэтому работа на ногах и нервная очень, может ли из-за этого быть он повышен? Отправили на пересдачу Мой вес 53, рост 163, 20 лет, прилагаю узи и анализы, витамин Д 40, железо 20, волосы не жесткие, оволосения нет, растяжки присутствует на бедрах прозрачные, из-за того что бывало худела на 3-4кг, а потом набирала, беспокоит акне и жирность кожи Подскажите в чем может быть дело, что посоветуете? И можно ли как-то обойтись без гормональной терапии? Читала что при повышенном дгэа нельзя коки, спасибо за помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам крови некритично повышен уровень ДГЭА, есть изменения в уровне ЛГ и ФСГ, что косвенно может указывать на поликистоз яичников, но тут нужно оценивать в комплексе с жалобами и УЗИ. Высокий уровень ДГЭА (гиперандрогения) является причиной вышеуказанных жалоб. Действительно, самым эффективным вариантом является КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Будет снижение уровня андрогенов, за счёт этого косметический эффект, плюс контрацепция и защита от функциональных кист на яичниках
По остальным анализам всё в порядке, колебания вполне допустимы
Елена Александровна, прикрепила узи, подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия следует сделать мне?
УЗИ посмотрела, там ничего плохого, обращает внимание мультифолликулярные яичники, но в молодом возрасте это допустимо. Если нужен косметический эффект, то, конечно, самым эффективным вариантом является КОК с антиандрогенным действием
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам действительно отмечается повышение 17 он прогестерона , что может указывать на дисфункцию надпочечников.
В такой ситуации стоит повторно сдать анализ на 17 он прогестерон, значения 6–30 нмоль/л требуют генетического подтверждения. Обычно рекомендуют сдать анализ - генотипирование 4 мутаций гена CYP21A2 .
Как правило, назначается метипред
Повышен уровень андрогенов (дга-s), преобладание ЛГ над фсг более чем в 2,5 раза, что может объяснить акне и жирность кожи
Повышен уровень пролактина , что стоит пересдать анализ на пролактин с рассчетом на макропролактин и мономерный пролактин. Правила сдачи крови на пролактин- За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Светлана Николаевна, прикрепила узи, подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия следует сделать мне?
По данным узи картина мультифолликулярных яичников .
Контроль 17 он прогестерона , пролактина . Подробнее выше
Принятый ответ
Алина здравствуйте!
По предоставленным анализам
Уровень Вит Д хороший
По гормональномым исследованиям есть отклонения
Это повышение ЛГ и Эстрадиола ( сдавали на 2,3,4д цикла )
Что возможно при наличии функциональных кист яичника
Тестостерон общ и свободный в нормальном диапазоне , что исключает гиперандрогению яичникового генеза
Есть изменения в коагулограмме незначительно повышены АЧТВ и тромбиновое время , если есть возможность можно пересдать анализ через месяц
Повышение уровня Пролактина незначительное
Необходимо переслать с фракциями натощак в спокойном состоянии
Так как повышенный уровень Пролактина может вызывать задержки менструации нарушение цикла высыпания на лице
ДГЭАС повышен незначительно
Врождённую дисфункцию коры надпочечников не ставят при незначительном повышении этого гормона
И 17-ОН прогестерон у вас в норме
ДГЭА-С – андрогенный гормон, до 90% которого образуется в коре надпочечников. Он обладает слабым собственным андрогенным действием, но в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон, гормоны с высокой андрогенной активностью.
Поэтому так же желательно в данной ситуации проверить уровень
Дигидротестостерона
Если есть возможность прикрепите протокол УЗИ
Елена, прикрепила узи, подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия следует сделать мне?
Спасибо посмотрела результат УЗИ
А одном яичнике жёлтое тело
Второй яичник увеличен в объеме , в молодом возрасте это не является отклонением
Если менструальный цикл регулярный
Выше писала что необходимо в данной ситуации
Проверить уровень Дигидротестостерона
Пролактина с фракциями
Коагулограмму
Эстрадиола
Не 2,3,4 день цикла
От этих анализов будет зависеть дальнейшая тактика коррекции менструального цикла и улучшения состояния кожи
При повышении уровня Пролактина возможны задержки менструаций, отсутствии полноценной овуляции
Уровень Пролактина у вас незначительно повышен
Но желательно оценить повторно с фракциями
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования есть данные за мультифоликуллярные яичники, увеличение уровня 17 он прогестерон может свидетельствовать о заболеваниях надпочечников, необходимо пересдать гормон в динамике и выполнить узи надпочечников.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20236 ответов
- 14 Мая 20233 ответа
- 10 Мая 20231 ответ
- 28 Сентября 20227 ответов
- 24 Января 202231 ответ
- 5 Ноября 20211 ответ
- 24 Сентября 202012 ответов
- 7 Ноября 20191 ответ
- 20 Сентября 201840 ответов
- 7 Марта 201828 ответов
Принимала кок по назначению гинеколога (джес). Через 2-3 месяца по узи нашли начальные признаки аденомиоза. Врач сменил препарат (жанин). Но картина только усугубилась. С акне проблемы остались, волосы продолжали расти в некоторых местах по мужскому типу, гормоны также были на том же уровне. Ведь кок (простыми словами) блокирует реакцию организма на повышение гормонов, но не понижает их. Мало кто из гинекологов говорит всю правду о таких препаратах. Пара плюсов от них - незапланированной беременности не будет, месячные в срок и идут всего по 5-7 дней. Через несколько лет мне их отменил врач, сказал, что можно больше не принимать, якобы, причину их назначения устранили. Итог: через пару дней после отмены суставы кистей рук будто выворачивало 24/7, жуткие боли (длилось это год, теперь боли слабее и руки просто слабые); набор веса +20 кг менее, чем за 3 недели (также год он просто стоял на месте). Весила я до этого всего 52 кг, к этому весу я вернулась лишь спустя 2(!) года после отмены. И с питанием, и образом жизни, питьевым режимом и отсутствием вред.привычек у меня все было отлично. Вся симптоматика сохранилась и кок ничем не помог, лишь оставил после себя жирный след побочек, о которых так замечательно молчат врачи. Милые дамы, читайте инструкции перед покупкой! Я не одна такая, в моем окружении не мало женщин, которые столкнулись с тем же, что и я.