Консультация эндокринолога /

Низкий прогестерон — вопрос №2550060

143 просмотра

Здравствуйте!
На фоне приема СИОЗС (лечу депрессию и тревожное расстройство) с ноября 2023 год увеличился вес на 17 кг.
Принимала 5 месяцев Ленуксин (антидепрессант группы сиозс), после 6 месяцев Золофт (также сиозс), за 11 месяцев с 65 кг поправилась до 82 кг, также на Золофте прекратились месячные: за 5 месяцев (с апреля по август) менструация была 1 раз и очень скудная (обычно обильная).
На Золофте, при рекомендации психиатра, сдала на пролактин, так как препарат может его повышать (он в норме) и другие гормоны.
При отмене Золофта в сентябре начались месячные.
Пришли вот такое результаты.
Низкий прогестерон - 0,05 нг/мл
Может ли этот низкий показатель быть причиной набора веса?

Возраст: 39

Хронические болезни: Депрессия, тревога
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! В какой день цикла сдавали анализ крови на прогестерон? Обычно во второй фазе цикла ( 20-24 день), если при задержки, то в любой день. Анализ на прогестерон считается не точным, потому что он может быть разный в течение дня

Делали узи малого таза? Проверяли щитовидную железу?
Какой у вас рост и вес?

Недостаток прогестерона не вызывает набор лишнего веса, он вызывает сбой менструального цикла и вытекающие из этого.
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий прогестерон не является причиной набора веса.

Это первое. Во-вторых Вам необходимо его пересдать на 23-25 день цикла. Именно в это время определяется прогестерон.

Данный анализ не имеет клинического значения ( на 2-5 ДЦ) А вы его сдавали Как видно по анализам на второй-пятый день цикла.

Если у вас будет продолжаться сбой цикла при отмене антидепрессантов, нужно обратиться к гинекологу.

Вы полностью отменили антидепрессанты навсегда сейчас? Или только для сдачи пролактина правильно?

Какой у вас рост?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
Это вы уже сдали, всё в порядке.

7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина
Эндокринолог
Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому


Рекомендуется вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.


Но очень важно выяснить причину ожирения и лечить её прицельно. Так как ожирение может быть лишь симптомом другого заболевания, которые нужно лечить.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Прогестерон не может быть причиной набора веса.
Сдавать его нужно примерно за 7 дней до предполагаемой менструации, в начале цикла он не информативен.

Какой рост и вес?

Нужно при отсутствии цикла так же:
- сделать УЗИ органов малого таза и с результатами обратиться к гинекологу.
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ
Эндокринолог
Здравствуйте, снижение уровня прогестерона нет не может быть причиной прибавки веса, причины прибавки веса может быть при приёме антидепрессантов снижение физической активности, или не правильный режим питания, либо дефициты.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 для оценки функции органа.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то этого латентный или скрытый железодефицит.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена.
Из препаратов в помощь для снижения веса можно только препараты периферического действия ( Листата или Орлистат , блокируют жировые рецепторы и не дают жиру на них присесть и Энлигрия, Саксенда, Семавик , которые замедляют всасывание пищи в кишечнике, такие препараты как Сибутрамин - это препарат центрального действия, вам нельзя в приёме, так как они могут усилить депрессию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растяжки красно-синие
30 ноября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес , псориаз
31 января 2024
Алла
Вопрос закрыт
Есть ли диабет?
2 марта 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Ушивание желудка
28 мая 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Отмена джес плюс
31 августа 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел