Что вас беспокоит?
Кашель до рвоты
3 недели я переболела чем-то ( подозреваю ковид ), был насморк ,заложенность по ночам ,першило сильно горло , осиплость голоса . температуры не было. Я кормлю ребенка грудью ( 11 месяцев) . Решила сама подышать пульмикортом дня 3. Вроде бы стало легче ,кашель ушел и я под выздоровела . Прошло пару недель и снова около 6 дней назад появляется сухой кашель до рвоты , ночью бьёт жутко , днём тоже приступами , немного нос подтекает . Позавчера добавился и конъюнктивит. Начала опять дышать Пульмикортом, но особо улучшения нет . кашель по утрам немного с мокротой,но потом целый день бьёт сухой до рвоты ,ложусь спать тоже самое ,потом притихает...при кашле горит в груди ,дерет как будто в горле .....что можно ещё сделать? Как вылечить кашель ? Сил уже нет .....Я сдала ОАК и Срб. Результаты прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови и уровню с-реактивного белка данных за острое бактериальное воспаление — нет
Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
Кашель сухой, навязчивый, приступообразный , с ощущением «щекотания» или першения в горле
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Пастилки пробовала ,не помогает , начинает бить до рвоты и все. Сейчас тоже легла , практически от кашля вырвало....
К сожалению, не так много препаратов , которые разрешены во время грудного вскармливания
С подобным кашлем хорошо справляется Левопронт, но он, к сожалению, не рекомендуется на ГВ
Он связан именно со стеканием слизи и очень важно уменьшить ее влияние
Нос сейчас не промываете ? После пульмикортв есть минимальное улучшения ?
Нос не промываю,просто тизином капают время от времени....после Пульмикорта улучшения не сильные , только пару раз в день с мокротой откашляться могу,а так сухой кашель в основном
Возможно , в этом и проблема , что слизь механически НЕ удаляется и продолжает стекать
Сосудосуживающие просто сужают сосуды , как и должны
Но слизь продолжает стекает и заставляет вызывает кашлевые толчки из-за раздражение кашлевых рецепторов
В подобных случаях ВАЖНО промывание носа солевым раствором. Самое важное - промыть нос прямо перед сном. Это механически смоет всю скопившуюся слизь и не даст ей стекать в горло ночью. Также промывать нос утром , чтобы убрать остатки
Принятый ответ
Здравствуйте, описанное состояние больше характерно для осложнения кашля, от перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно часто вирусы, способствуют развитию гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
✶ усиливающийся приступообразный кашель
✶ появляется ближе к вечеру
✶ не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла
По результатам исследования, есть признаки остаточного воспаления,на это указывает повышенный уровень срб.
В качестве дообследования, в таких случаях назначают:
✎ кровь на иммуноглобулин Е
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
◈ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
◈ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
◈ Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
◈ Беродуал 20 кап (1 мл)+3 мл физ раствора 2-3 раза в день -Расслабляя бронхи и изменяя свойства мокроты,
Беродуал помогает перевести сухой кашель во влажный и продуктивный.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Подскажите,как чередовать Пульмикорт и беродуал ? Утром Пульмикорт,потом через сколько Беродуал?
Как правило, обычно рекомендуют делать перерыв между ингаляциями 10-15 мин.
Пульмикорт по 0.5 дышу ( половинка небулы+ 2 мл. Физраствора. Правильная дозировка?
Уточните пожалуйста, 0,5 мг или 0,5 мл?
Какая дозировка небулы 0,5 мг/ мл или 0,25мг/мл?
0.5 мг дозировка
Стандартная доза пульмикорта для достижения эффекта считается 1-2 мг в сутки.
То есть по 1 небуле (0,5 мг/мл) в сутки (по пол небулы на ингаляцию 2 раза в день)
или
по 2 небулы (0,25 мг/мл) в сутки ( по целой небуле на ингаляцию,2 раза в день)
Спасибо большое
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с постназальным отеком , в связи с чем рекомендуют препараты для разжижения секрета (ацц) , а также отхаркивающее
Принятый ответ
Добрый день. В анализах признаков бактериального воспаления нет. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, на основании доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация требует очной консультации врача. Самолечение пульмикортом недопустимо, особенно, для кормящей мамы. Ваши симптомы и анализ крови указывают на вероятное развитие поствирусного осложнения. Общий анализ крови не показывает признаков острой бактериальной инфекции, что делает назначение антибиотиков без осмотра необоснованным! Сочетание затяжного кашля+ конъюнктивита + насморка, требует исключения таких причин как коклюш атипичная инфекция например микоплазма или аллергическая реакция. Сухой кашель до рвоты является красным флагом и требует диагностики у терапевта очно для прослушивания легких фонендоскопом и определения дальнейшего обследования например рентгена органов грудной клетки или специфических анализов на инфекции. Только врач после очного осмотра, может назначить адекватное лечение соответствующее вашему статусу кормящей матери.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20191 ответ
- 15 Июня 201937 ответов
- 2 Марта 20202 ответа
- 4 Августа 20201 ответ