Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3779243

Что вас беспокоит?

Неделю кашель с мокротой без насморка улучшений нет

Добрый день. В субботу 25.10.25 начался кашель резко сухой. На следующий день начался кашель с мокротой при этом никакого насморка и температуры нет. Был у врача послушали назначали ацц Лонг, ибупрофен. Дома делал ингаляции через небулайзер физ. Раствор с Беродуал, во второй половине дня с Лазолваном. (К слову - Во время процесса было легче дышать). На ночь зодак чтобы поспать хотя бы иначе бессонная ночь. Врач послушал вчера ещё раз, сказал в лёгких ничего, сделали рентген тоже без изменений. Делал Анализ крови (повышено значение СОЭ не сильно) диагноз инфекция верхних дыхательных путей. Сказала не будет улучшений назначим антибиотик. В итоге улучшений нет уже неделю непроходимый кашель уже все болит от него но до приема врача 2 дня. Скажите какой антибиотик можно начать пить чтобы не терять времени. Спасибо. Насморка и температуры так и не было

Нет
32 года
31 Октября 2025·Просмотров: 127·Артем, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях часто назначают амокстциллин+клавулановая кислота 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней, и пробиотики (например бак-сет, максилак) Но если нет температуры и анализы крови спокойные точно ли вам нужны антибиотики, если вам помогает антигистаминный препарат, может это кашель аллергического характера, рекомендую пройти дообследование, так как если это не бактерия - антибиотик скорее всего не поможет.

Принятый ответ

Артем, здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях прием антибиотиков не целесообразен.
Повышение эозинофиллов может быть связано с аллергией, в таких случаях могут рекомендовать сдать иммуноглобулин Е, а также эозинофильный катионный белок.

Скажите может что-то новое стали использовать, завели животное? После Зодака были улучшения?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции,прием антибактериальных препаратов в таких случаях не целесообразен
Повышение уровня эозинофилов в абсолютных числах,так бывает на фоне аллергии или глистной инвазии
Подскажите,имеется ли на что то аллергия?

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатом анализа. При таких показателях признаков бактериальной природы инфекции не отмечается, однако было бы целесообразно также сдать с-реактивный белок

Если повышен с-реактивный белок выше 30, то можем предположить атипичную флору (чаще всего микоплазму) и тогда показан антибиотик кларитромицин, вместе с антибиотиком через 2 часа энтерол 2 раза в сутки

Учитывая чистую рентгенографию и такие показатели крови, наличие бактериальной инфекции маловероятно

В таких случаях сам по себе Лазолван может быть причиной стойкого кашля, так как он провоцирует выработку мокроты. В таких ситуациях я своим пациентам отменяю препарат, рекомендую обильное постоянное теплое питье (такой же эффект, как от ингаляций физ раствором), рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых.

АЦЦ Лонг завершили уже?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте !в ОАК нет признаков бактериальной инфекции. Но, обращает внимание повышение содержания эозинофилов как в абсолютном, так и в относительном количестве. Это может говорить о наличии аллергии ( аллергенспровоцирующих заболеваний) , либо глистной инвазии. Для более точной конкретизации досдать на Ig E, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист методом Парасепт трехкратно с интервалом в 2 дня.
Поделать ингаляции через небулайзер пульмикортом 0,5 - 2 мл 1 раз в день 5 -7 дней. Сироп Бронхипрет 5 мл 3 раза в день -2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.