Что вас беспокоит?

Не проходят боли внизу живота

Здравствуйте. Два месяца назад начались ноющие боли внизу живота, обратился к урологу, ТРУЗИ не делал, так посмотрел - простата увеличена, диагноз его – хронический простатит обострение, назначил свечи лонгидаза 10 дней и простамол и на анализы отправил. После первой свечи лонгидазы боль ушла, однако через пару дней вернулась. ПЦР эякулята спермы на бактерии все отрицательно, пса норм, ОАМ все норм, повышен пролактин 542,8. После анализов врач добавил витопрост свечи 10 дней. Лечение эффекта не дало, остались боли внизу живота, только стали они не постоянные а день два есть , день нет. Сделал ТРУЗИ(прилагаю) врач пожал плечами и сказал что не должно болеть. Пошел у другому врачу. Он сделал сразу микроскопическое исследование секрета ПЖ. Сказал что после процедуры должно полегчать пока ждем анализ, и действительно боли ушли но только на три дня. В анализе в моче белок 0.3 лейкоциты 42.8 а в секрете выявлен стафиллокок 10*3 кое/мл. Диагноз – бактериальный простатит, лечение доксициклин 0.1 по 1т 2рд 15 дней (юнидокс) Омник 20 дней, простатилен свечи 10 дней чередовать с свечи дикловит. Все 20 дней лечения эффекта не было , все то же – то болит то не болит, плюс желудок закапризничал на фоне приема антибиотика. Через неделю после приема антибиотика 27.10 к врачу, он взял повторный анализ секрета ПЖ. При обследовании сказал что ПЖ также увеличена, мягкая. Результат анализа пришел 30.10.– моча без патологий, флора секрета смешанная небольшое количество и эпителий небольшое количество, плюс рост сопутствующей микрофлоры из дистального отдела уретры s.epidermidis 10 2. Сейчас по прежнему периодические боли внизу живота, плюс не сильно ноет в районе кобчика, схожу в туалет – чуть легче, причем боли начинаются под утро и проходят к вечеру последнюю неделю, может побаливать член. Ночью в туалет не встаю и в принципе мочеиспускание норм. Но так как боли есть хожу в туалет чаще чем раньше. На следующий день после процедуры взятия анализа только кобчик чуть ныл , низ живота не болит а вчера 30.10. опять боли ноющие внизу живота всю ночь и день как и 2 месяца назад. Вопрос – правильно ли я лечился? Верный ли диагноз? Почему не помог антибиотик и поможет ли другой? Какой дальнейший план лечения? И так врач не объяснил – то что на узи у меня в принципе в норму придет? или теперь так и только хуже будет со временем?

52 года
31 Октября 2025·Просмотров: 117·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу секрета простаты количество лейкоцитов не повышено, то есть данных за воспалительный процесс сейчас нет. Если антибиотик (доксициклин) назначили по результатам посева, значит лечение правильное. Что касается жалоб, то они вероятно связаны с аденомой простаты, а не с простатитом. Увеличение простаты само по себе не проходит, а только при консервативном или оперативном лечении. Струя при мочеиспускании не слабая? Кровь на ПСА сдавали?

Мурат Анатольевич, пса сдавал - прикрепил, струя вроде норм, если сильно хочу в туалет то сильная, а если просто от боли иду то слабее но в принципе норм. Как лечится дальше?

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить гиперплазию простаты, воспалительных изменений не выявлено, диагноз не совсем верный, а соответственно , и лечение не помогло, поэтому не помог антибиотик, другой антибиотик не требуется; то, что на узи улучшиться, но на фоне лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют дутастерид, контроль анализ крови на простатспецифический антиген общий, трансректальное ультразвуковое исследование простаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.