Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализы,что обозначаю. Какие препараты можно пропить? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите,есть ли какие то жалобы на данный момент?
Имеются ли хронические заболевания?
Принимаете ли какие-то лекарственные препараты на постоянной основе или БАД?
Нет ли аллергии на лекарственные препараты?
По результатам анализов:
✔️выраженный дефицит витамина Д
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
Снижен уровень ферритина
Норма более 40
Снижен уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов
Данное состояние называется железодефицитная анемия
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Подскажите,менструации обильные?как давно были у гинеколога?
Геморроя нет?
В качестве лечения дефицита железа и анемии используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
ОАК в динамике через 10-14 дней!
Наличие эпителия в общем анализе мочи чаще всего связано с неправильным сбором мочи
Рекомендуется провести тщательный туалет наружных половых органов,прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю мочу
Повышение уровня общего холестерина
Обычно в таких случаях рекомендуется оценить липидный профиль и сделать УЗИ сосудов шеи
Ксения Андреевна, здравствуйте! Дней 5 назад выскочил герпес,могло ли это повлиять на результат анализа? Обильной менструации нет,хронических болезней нет. Из-за работы плохое питание.
Все же рекомендую пройти полное обследование на предмет дефицита железа
В плане питания рекомендуется добавить красное мясо,субпродукты,фрукты и овощи богатые витамином С (для лучшего усвоения железа)
Ограничить или исключить кофе,шоколад,выпечку,алкоголь,молочные продукты
Вирус герпеса не влияет на ферритин и гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
▫️ По общему анализу крови - микроцитарная анемия легкой степени. Как правило, такое характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях назначают препараты железа курсом на 2-3 месяца. Например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе). Курс 2-3 месяца до восполнения дефицита железа.
Для диагностики причины анемии назначают: консультацию гинеколога со взятием мазков и проведением узи малого таза, кал на скрытую кровь, ЭГДС (для исключения микро кровотечений из желудочно-кишечного тракта).
▫️ В общем анализе крови увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов - такое может быть при перенесенном вирусном заболевании.
Уточните, не болели в течение месяца?
Если симптомов не было, то речь может идти о бессимптомной форме, или контакте с вирусоносителем. Как правило, такие изменения в общем анализе крови не требуют дополнительной диагностики, и проходят самостоятельно в течение 2-3 недель.
▫️ В анализе выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
▫️Ферритин - депо железа. Так же бывает снижен на фоне анемии. В таких случаях рекомендуют коррекцию железосодержащими препаратами.
▫️В моче повышен «эпителий». Небольшое количество эпителиальных клеток в моче считается нормой. Их повышенное количество чаще всего может означать погрешность сбора анализа, поэтому, если показатель повышен впервые, рекомендуют мочу пересдать, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В анализах крови снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, ферритин. Это соответствует железодефицитной анемии.
Здравствуйте!
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические патологии.
Важно не только восполнить запасы, но и устранить причину.
Поэтому рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога.
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
2. Снижен витамин Д.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Уточните, пожалуйста, есть жалобы в данный момент? Как питаетесь?
Нет воспалительных заболеваний жкт?
Отмечается незначительное повышение общего холестерина.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на липидограмму (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды), оценить за счет какой фракции повышение.
ЛПНП - «плохой» холестерин, откладывается в сосудистой стенке, вызывая развитие атеросклероза.
Причины повышения холестерина: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) .
При повышении триглицеридов рекомендуют принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг , контроль показателей через 3 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸в анализах картина железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы , ферритин
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
🔸Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
🔸Ферретаб по 1 табл 2 раз в сутки
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
🔸 снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с завтраком
Скажите, менструации обильные?
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте!
По общему анализу крови признаки анемии средней степени - снижен гемоглобин, изменены эритроцитарные индексы , есть признаки железодефицитной анемии - анизоцитоз, гипохромия , снижен гематокрит и эритроциты , а также ферритин ( это запас железа) на нижнем уровне
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
❗️Также в связи с выраженным дефицитом может быть рекомендовано внутривенное введение железа - Феринжект , Ликферр, Космоферр
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Также можно заметить значительное снижение витамина Д
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба )
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
◻️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
◽️Либо 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели ) . Не переживайте, это безопасно и очень часто используется
Что касается холестерина, то важно оценить его фракции - ЛПНП, ЛПВП
Скажите, первый раз замечаете снижение ? Как давно были у гинеколога? Нет ли геморроя, анальных трещин ?
Светлана, здравствуйте!
1 - Снижение гемоглобина, эритроцитов и индексов эритроцита обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.
Анемии бывают разные. Снижение индексов эритроцита и ферритина менее 40 обычно говорит о железодефицитной анемии.
В подобном случае обычно показан прием препаратов железа, например Мальтофер или Тотема.
При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
2 - Повышение общего холестерина требует оценки полной липидограммы - плохих и хороших липидов - ЛПВП, ЛПНП, ТГ.
3 - Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ. Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Длительно.
Уточните, анализ мочи сдавали с соблюдением правил?
Ранее была анемия?
Здравствуйте!
В анализах анемия и дефицит железа. Для восполнения железа обычно рекомендуют препараты железа (например сорбифер, мальтофер) при анемии часто назначают дообследование: ФГДС, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь. При дефиците витамина Д часто рекомендуют витамин Д 7000 МЕ в день 8 недель, препараты (вигантол, аквадетрим) повышение плоского эпителия в моче отдельно от других показателей, обычно не является отклонением .
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови :
1. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина может быть дефицитом железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Снижение вит д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
3. Повышение холестерина, скажите делали уздг сосудов головы и шеи?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад15 ответов