Тошнота и боль в желудке

Ксения Сайфетдинова31 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сульфасалазин действительно может негативно влиять на органы жкт,вызывая тем самым тошноту,боли в желудке,нарушение стула в виде диареии
На данный момент что именно беспокоит со стороны здоровья?

Алексей Запорожский31 Октября 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Сульфасалазин относится к группе противовоспалительных препаратов, но также дает свои побочные действия.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: кальпротектин, узи брюшной полости для уточнения диагноз.

Михаил Ивашев2 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальпротектин не повышен 74 - это указывает на то что нет воспалительного процесса в кишечнике. В копрограмме лейкоциты 8-10 в слизи -есть незначительные воспалительные изменения, возможна микробная флора или раздражение слизистой. Моча без воспалительных изменений, кетоны не повышены - это указывает на то, что данных за интоксикацию нет. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула.
Для информации – есть Креон микро - гранулы кишечнорастворимые в баночке с мерной ложкой. Ваше лечение препаратами панкреатина и прокинетики направлено на улучшение пищеварения и моторику. Подход в лечении препаратом сульфасалазин (применяют при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях) требует осторожности, особенно если усиливаются боли возможно, рекомендовал бы консультацию Ревматолога по коррекции. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Продолжить наблюдение и лечение под контролем Гастроэнтеролога и Ревматолога. 2. Если боли и воспаление усиливаются при приёме Сульфасалазина- обязательно сообщить Врачу, возможно замена препарата. 3. Рассмотреть возможность назначения пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. 4 Соблюдать диету с исключением раздражающих продуктов (острое, жирное, газированные напитки). 5. Повторное обследование и анализы через 1-2 месяца для контроля состояния.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук3 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом и прикрепленными документами, предположительно, сейчас основная проблема это вероятный псориатический артрит, аутоиммунное заболевание, при котором могут страдать и суставы, и кишечник. Ваши жалобы на кишечник могут быть напрямую с этим связаны. Назначение сульфасалазина это стандартная тактика, но если на фоне приема у вас все заболело, это важный побочный эффект, который нужно срочно обсудить с вашим ревматологом, не бросая прием самостоятельно. Анализ на кальпротектин в кале, который вам назначили, как раз поможет понять, есть ли активное воспаление в кишечнике. Важно наблюдаться у всех рекомендованных врачей, особенно у ревматолога и гастроэнтеролога, чтобы скоординировать лечение и подобрать терапию, которая будет вам подходить.

здоровья!