Что вас беспокоит?
Беременность с отрицательным резусом
Добрый день! В 2014 году у меня произошла незапланированная беременность, протекала очень сложно с сильным токсикозом, потерей веса, сильной молочницей и к сожалению, на 12 неделе беременности на первом скрининге было установлено, что беременность не развивается, плод замер. Мне сделали чистку, пролечили в стационаре и выписали домой. Причину, почему беременность перестала развиваться не установили. Больше беременностей не было. В 2018 году я случайно узнала, что у меня первая отрицательная группа крови (пересдавала 2 раза чтобы точно убедиться), хотя у моих родителей 2 положительная и в моей медицинской карте тоже была пометка 2 положительная группа крови. У молодого человека 2 положительная группа крови. Как я потом узнала, мне должны были сделать укол антиресусного иммуноглобулина. Вопрос: Можно ли до планирования беременности узнать есть ли в моем организме антитела? Что делать, если сейчас забеременею и эти антитела будут атаковать плод? Очень переживаю, что запланированная беременность закончится также как и первая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алина!
Понимаю ваши переживания, постараюсь вам помочь.
Сейчас определить есть ли антитела не возможно так как они начинают вырабатываться в организме при появлении плода и иным факторо от вашего.
При наступление беременности проводится контроль титра антител , и если они не будут определяться то на 28 Нед вводится антирезусный иммуноглобулин. Если же определяться антитела, то тактика будет зависит от титра. Чем меньше тем лучше и исход благоприятнее.
Ольга, спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
На здоровье!
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Сожалею, что Вам пришлось пройти такой непростой путь.
Нет, к сожалению, до наступления новой беременности заранее узнать, произошла ли в ту беременность сенсибилизация организма по системе резус, невозможно, ибо это можно проверить анализом крови лишь тогда, когда в организме появляется потенциальный объект для выработки антител организмом. Раньше этого момента не узнать, увы, никак.
Но хочется отметить, что 1) совершенно не факт, что первый малыш был резус-отрицателен, учитывая факт положительного резуса у Ваших родителей, есть вероятность наследования резуса таким образом, что последующие дети могут иметь тоже отрицательный резус, а значит, никаких рисков резус-конфликта вообще нет, не было и не будет. 2) даже если малыш был резус +, то при последующей беременности все равно достаточно редко происходит конфликт, ведь та ситуация - это лишь риск, а не непременный его предиктор.
В будущем же ведется беременность при резус-отрицательной крови мамы и предполагаемом резус + малыша следующим образом: антирезусные антитела сдаются по современным рекомендациям трижды: в первом триместре, в 18 недель и в 27-28 недель, в идеале все три анализа приходят отрицательны, то есть в таком случае понимают, что резус-конфликта нет и все хорошо. В 28-30 недель, после последнего анализа на антитела, в последний раз убедившись, что антител нет, рекомендуют ввести антирезусный иммуноглобулин (внутримышечный укол). Это - для ПРОФИЛАКТИКИ этого самого резус-конфликта в 3 триместре (именно тогда риски его возникновения максимальны). Это - то вмешательство, которое в 21 веке свело частоту развития гемолитической болезни плода к минимуму. После этого уже антитела не смотрят и лишь наблюдают за беременностью и малышом как обычно (УЗИ, КТГ).
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201823 ответа
- 9 Марта 201816 ответов
- 20 Июля 20176 ответов
- 14 Июля 20171 ответ
- 4 Мая 20171 ответ
- 26 Марта 20171 ответ
- 6 Декабря 20162 ответа
- 20 Апреля 20161 ответ
- 1 Марта 20162 ответа
- 29 Ноября 20151 ответ
К сожалению, на благодарность отвечать напрямую физически невозможно (спасибо Вам да поддержку).
По Вашему вопросу отвечаю:
Если выявляются антирезусные антитела, дальше женщина обычно подлежит тщательному контролю на «третьем уровне», обычно — в перинатальных центрах. Стоит помнить, что обнаружение антител - это не сама гемолитическая болезнь, а только резус-сенсибилизация, то есть - только фактор риска болезни. Что касается ситуации в целом, прежде всего стоит помнить, что шанс выносить и родить здорового малыша достаточно высокий.
Там на протяжении беременности позднее уже регулярно проводятся узи экспертного уровня, где следят за состоянием малыша, главным образом — с целью диагностики анемии у него путем определения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии. Если вдруг будут выявляться проявления гемолитической болезни у него, самым эффективным способом помочь малышу является внутриутробное переливание эритроцитов ему. Это - единственная, достаточно изученная и отлаженная манипуляция, позволяющая доносить и родить здорового малыша. Такое переливание может осуществляться неоднократно, оно позволяет эффективно ему помочь, и прогноз таким образом на рождение здорового малыша весьма оптимистичный. Но это — информация «на будущее», совсем не факт, что она вообще пригодится.
Если у Вас возникнут новые вопросы, рада буду проконсультировать формате индивидуально личной консультации, они теперь доступны и через приложение, и через сайт.